37周羊水破了主要表現為會(huì )陰部突然出現溫熱液體持續流出,可能伴隨宮縮或下腹墜脹感。羊水破裂可分為高位破膜和低位破膜兩種情況,需通過(guò)pH試紙檢測或超聲檢查確診。
羊水破裂時(shí)液體通常無(wú)色透明,可能帶有少量白色絮狀物,與尿液不同,羊水流出后無(wú)法通過(guò)肌肉控制停止。孕婦可能感到液體從陰道不受控制地滲出,尤其在改變體位時(shí)流量增加。部分孕婦會(huì )聽(tīng)到輕微噗聲,隨后出現持續濕潤感。若羊水呈綠色或黃色,可能提示胎兒宮內窘迫。
高位破膜時(shí)液體流出較緩慢,易被誤認為漏尿或分泌物增多,需觀(guān)察液體是否具有特殊甜味。低位破膜則表現為突然大量液體涌出,可能浸透內褲并順腿流下。破水后12小時(shí)內未發(fā)動(dòng)宮縮需警惕感染風(fēng)險,可能出現體溫升高或分泌物異味。無(wú)論流量多少均需立即平臥并就醫。
發(fā)現破水后應立即墊高臀部平臥,避免站立行走導致臍帶脫垂,使用衛生巾吸附羊水并記錄破水時(shí)間、羊水顏色和流量。禁止盆浴或性生活,保持會(huì )陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰2次,更換純棉內褲3次。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如雞蛋羹、西藍花等,每日飲水不少于2000毫升。建議準備待產(chǎn)包并聯(lián)系醫院,破水后24小時(shí)內未臨產(chǎn)需考慮催產(chǎn)素引產(chǎn)。
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