腭扁桃體惡性腫瘤的最佳治療方法需根據腫瘤分期、病理類(lèi)型及患者身體狀況綜合決定,主要治療方式有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療及免疫治療。
早期局限性腫瘤首選手術(shù)切除,包括經(jīng)口激光顯微手術(shù)或開(kāi)放性頸淋巴結清掃術(shù)。術(shù)后可能需結合放療,適用于腫瘤局限于扁桃體窩且直徑小于4厘米的情況。手術(shù)可徹底清除病灶,但可能影響吞咽和發(fā)音功能。
中低分化鱗癌對放療敏感,可采用調強放射治療或質(zhì)子治療。適用于無(wú)法手術(shù)的早期患者或術(shù)后輔助治療,能精準殺傷癌細胞并保留周?chē)M織功能。常見(jiàn)副作用包括口腔黏膜炎和口干。
順鉑注射液、紫杉醇注射液等藥物常用于晚期或轉移性腫瘤,多與放療聯(lián)用構成同步放化療方案??煽s小腫瘤體積并為手術(shù)創(chuàng )造條件,但可能引起骨髓抑制和胃腸道反應。
西妥昔單抗注射液等EGFR抑制劑適用于PD-L1高表達患者,通過(guò)阻斷腫瘤信號通路抑制生長(cháng)。需進(jìn)行基因檢測篩選適用人群,常見(jiàn)不良反應為皮疹和腹瀉。
帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑通過(guò)激活T細胞殺傷腫瘤,適用于復發(fā)轉移性病例。治療前需檢測腫瘤突變負荷,可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎或結腸炎。
確診后應盡早就醫制定個(gè)體化方案,治療期間需加強營(yíng)養支持,選擇軟質(zhì)高蛋白食物如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥。保持口腔清潔,每日用生理鹽水漱口??祻推诙ㄆ趶筒轭i部CT和喉鏡,戒煙戒酒,避免辛辣刺激食物。出現吞咽疼痛或頸部腫塊增大時(shí)需及時(shí)復診。
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