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尿失禁主要護理問(wèn)題

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尿失禁護理需重點(diǎn)關(guān)注皮膚清潔、排尿訓練、心理支持、環(huán)境改造和并發(fā)癥預防。

1、皮膚清潔

保持會(huì )陰部干燥清潔是基礎護理要點(diǎn)。每日用溫水清洗2-3次，避免使用堿性肥皂，清洗后輕輕拍干。重度失禁者可選用成人護理墊，每2-4小時(shí)更換一次。出現皮膚發(fā)紅時(shí)可涂抹氧化鋅軟膏，若發(fā)生失禁性皮炎需使用莫匹羅星軟膏預防感染。

2、排尿訓練

制定定時(shí)排尿計劃，初期每1-2小時(shí)提醒排尿，逐步延長(cháng)間隔。盆底肌訓練可采用凱格爾運動(dòng)，每日3組每組10-15次收縮。膀胱訓練時(shí)通過(guò)分散注意力延緩尿意，記錄排尿日記幫助醫生評估。

3、心理疏導

建立隱私保護措施，護理操作時(shí)拉好隔簾。采用認知行為療法改善病恥感，鼓勵參加支持小組。家屬應避免責備語(yǔ)言，用"我們慢慢練習"等正向表達。嚴重焦慮者可遵醫囑使用帕羅西汀片。

4、環(huán)境改造

臥室至衛生間路徑安裝夜燈和扶手，馬桶旁加裝L型護欄。選擇彈性腰圍的易穿脫衣物，座椅鋪放防水墊。外出時(shí)提前查詢(xún)無(wú)障礙廁所位置，隨身攜帶便攜式尿壺和替換衣物。

5、并發(fā)癥預防

監測體溫預防尿路感染，出現發(fā)熱可使用左氧氟沙星片。長(cháng)期臥床者每2小時(shí)翻身，骨突處墊泡沫敷料防壓瘡。糖尿病患者需加強血糖監測，高血壓患者注意控制飲水量。

日常建議攝入富含維生素C的西藍花、獼猴桃等增強免疫力，限制咖啡、酒精等利尿飲品。選擇棉質(zhì)透氣內衣，避免緊身褲壓迫膀胱。每周進(jìn)行3-5次八段錦等溫和運動(dòng)，保持BMI在18.5-23.9之間。建立規律的飲水時(shí)間表，睡前3小時(shí)控制液體攝入。建議家屬參與護理培訓，掌握正確的協(xié)助如廁姿勢和應急處理方法。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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