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腳后跟走路疼痛是怎么回事

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腳后跟走路疼痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪墊萎縮、滑囊炎等因素有關(guān)，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉、手術(shù)治療等方式緩解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉刺激引發(fā)的無菌性炎癥，可能與長(zhǎng)期站立、肥胖或足弓異常有關(guān)。典型表現(xiàn)為晨起第一步疼痛，行走后減輕但久站加重。急性期建議冰敷并減少負(fù)重活動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，或配合體外沖擊波治療。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺因跟骨結(jié)節(jié)處鈣鹽沉積形成骨贅，多與足底筋膜長(zhǎng)期牽拉有關(guān)。疼痛集中于足跟底部，按壓時(shí)明顯。需減少跑跳運(yùn)動(dòng)，選擇足跟墊緩沖壓力，嚴(yán)重者可考慮局部注射醋酸潑尼松龍注射液，保守治療無效時(shí)需行骨贅切除術(shù)。

3、跟腱炎

跟腱炎由跟腱反復(fù)微損傷導(dǎo)致，常見于運(yùn)動(dòng)量突增人群。表現(xiàn)為跟腱部位腫脹壓痛，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。建議穿戴足跟抬高墊，配合微波理療，急性期可外用氟比洛芬凝膠貼膏，口服洛索洛芬鈉片緩解癥狀。

4、脂肪墊萎縮

足跟脂肪墊隨年齡增長(zhǎng)逐漸變薄，緩沖作用減弱引發(fā)疼痛，多見于中老年人。行走時(shí)足跟有針刺感，赤足行走加重。應(yīng)避免硬質(zhì)地面行走，使用硅膠足跟保護(hù)套，必要時(shí)可注射透明質(zhì)酸鈉改善局部組織彈性。

5、滑囊炎

跟骨后滑囊因摩擦或壓迫發(fā)生炎癥，常與鞋子不合腳有關(guān)。疼痛位于跟腱止點(diǎn)上方，伴局部發(fā)熱。需更換寬松軟底鞋，急性期采用超聲波治療，可局部涂抹酮洛芬乳膏，頑固性病例需行滑囊切除術(shù)。

日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷，避免長(zhǎng)時(shí)間赤足行走，選擇足弓支撐良好的鞋子。運(yùn)動(dòng)前后充分拉伸跟腱及足底筋膜，疼痛持續(xù)超過兩周或伴明顯腫脹時(shí)需及時(shí)就醫(yī)?？蓢L試溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)，但避免自行按摩疼痛部位以免加重?fù)p傷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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