冠狀動(dòng)脈狹窄可能由動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、炎癥反應、先天發(fā)育異常等原因引起。冠狀動(dòng)脈狹窄通常表現為胸痛、心悸、呼吸困難、乏力、頭暈等癥狀,建議及時(shí)就醫,在醫生指導下完善相關(guān)檢查并接受規范治療。
動(dòng)脈粥樣硬化是冠狀動(dòng)脈狹窄最常見(jiàn)的原因,與長(cháng)期高脂飲食、缺乏運動(dòng)、吸煙等因素有關(guān)。脂質(zhì)沉積在血管內皮下形成斑塊,導致管腔逐漸狹窄?;颊呖赡艹霈F活動(dòng)后胸痛,休息后緩解。治療需調整飲食結構,遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調脂藥物,必要時(shí)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。
冠狀動(dòng)脈內血栓形成可急性阻塞血管,常見(jiàn)于動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂后血小板聚集?;颊呖赡艹霈F持續劇烈胸痛伴大汗。需緊急就醫,遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、替格瑞洛片等抗血小板藥物,或行溶栓治療。
冠狀動(dòng)脈痙攣可導致血管暫時(shí)性狹窄,與吸煙、寒冷刺激、情緒激動(dòng)等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F靜息時(shí)胸痛,含服硝酸甘油片可緩解。需避免誘因,遵醫囑使用地爾硫卓緩釋片等鈣通道阻滯劑。
大動(dòng)脈炎、川崎病等血管炎性疾病可導致冠狀動(dòng)脈管壁增厚狹窄?;颊呖赡馨橛邪l(fā)熱、皮疹等全身癥狀。需針對原發(fā)病治療,遵醫囑使用潑尼松片等免疫抑制劑,嚴重時(shí)需血管重建手術(shù)。
冠狀動(dòng)脈起源異常、肌橋等先天發(fā)育問(wèn)題可導致血管走行或結構異常?;颊呖赡茉谇嗌倌陼r(shí)期即出現運動(dòng)耐量下降。需根據具體情況選擇藥物治療或外科手術(shù)矯正。
冠狀動(dòng)脈狹窄患者應戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng),控制血壓、血糖、血脂在正常范圍。定期復查心電圖、心臟超聲等檢查,遵醫囑規范用藥,避免擅自調整藥物劑量。出現胸痛加重、持續不緩解時(shí)需立即就醫。
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