支氣管炎哮喘可通過(guò)生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。支氣管炎哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、過(guò)敏反應、氣道高反應性等原因引起。
避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原,保持室內空氣流通。戒煙并遠離二手煙環(huán)境,減少冷空氣或刺激性氣體吸入。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、游泳,增強心肺功能。每日保證充足水分攝入,稀釋呼吸道分泌物。飲食宜清淡,避免辛辣食物誘發(fā)氣道痙攣。
采用霧化吸入生理鹽水幫助濕化氣道,促進(jìn)痰液排出。在醫生指導下進(jìn)行呼吸訓練,如腹式呼吸、縮唇呼吸等改善通氣功能。對于急性發(fā)作期可嘗試胸部叩擊排痰,但需專(zhuān)業(yè)人員操作。部分患者適用高頻胸壁振蕩治療,需在醫療機構完成。
支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑可快速緩解氣道痙攣。糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑能控制氣道炎癥。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片適用于過(guò)敏性哮喘。細菌感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。嚴重發(fā)作時(shí)可能靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液。
支氣管熱成形術(shù)通過(guò)射頻消融降低氣道平滑肌收縮能力,適用于藥物控制不佳的重度患者。極少數合并支氣管擴張或肺大皰者需行肺減容手術(shù)。術(shù)前需全面評估肺功能及手術(shù)耐受性,術(shù)后仍需長(cháng)期藥物維持治療。
急性期可用麻黃杏仁甘草石膏湯宣肺平喘,緩解期常用玉屏風(fēng)散益氣固表。針灸選取定喘、肺俞等穴位調節免疫機能。三伏貼療法通過(guò)穴位敷貼減輕冬季發(fā)作頻率。需注意中藥方劑需經(jīng)中醫師辨證施治,不可自行配伍服用。
支氣管炎哮喘患者需定期監測峰流速值,記錄癥狀變化。冬季注意保暖防感冒,夏季避免空調直吹。建議每年接種流感疫苗和肺炎疫苗,減少呼吸道感染風(fēng)險。保持規律作息與平和心態(tài),避免情緒波動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。隨身攜帶急救藥物如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑,出現嚴重呼吸困難、口唇紫紺等癥狀時(shí)立即就醫。
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