神經(jīng)根型頸椎病的主要原因為頸椎間盤(pán)或關(guān)節突關(guān)節增生,肥大的骨刺向側方突出,刺激或壓迫相應水平的神經(jīng)根,導致一系列的癥狀。
頸部癥狀
頸部癥狀的輕重和根性受壓的原因有關(guān)系,主要因髓核突出所致,由于局部神經(jīng)直接受到刺激,出現明顯的頸部痛、椎旁肌肉壓痛。頸椎棘突或棘突間的直接壓痛或叩痛為陽(yáng)性,如系單純性鉤椎關(guān)節退變及骨質(zhì)增生引起頸椎病,癥狀較輕。
根性痛
根性痛最為常見(jiàn),范圍與受累椎節的脊神經(jīng)根分布區域相一致,伴有該神經(jīng)根分布區的其他感覺(jué)障礙,以手指麻木、指尖感覺(jué)過(guò)敏以及皮膚感覺(jué)減退等為主。
根性肌力障礙
患者有明顯早期肌張力增高,很快減弱并且出現肌萎縮,其受累范圍也局限于該脊神經(jīng)根所支配的肌組群,其中以大、小魚(yú)際肌及骨間肌最為明顯。
腱反射改變
受累的脊神經(jīng)根所參與的反射弧出現異常,早期呈現活躍狀態(tài),中、后期反射減退或消失,腱反射檢查時(shí)應該與對側相比較,單純根性受累不出現病理反射,如伴有病理反射,則表示脊髓同時(shí)受累。
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