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大拇指得了腱鞘炎咋治

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大拇指腱鞘炎可通過熱敷按摩、藥物治療、支具固定、局部封閉注射、手術松解等方式治療。腱鞘炎通常由過度勞損、外傷、感染、風濕性疾病、解剖結構異常等原因引起。

1、熱敷按摩

早期癥狀較輕時可每日用40℃左右熱毛巾敷患處15分鐘，配合拇指屈伸按摩。熱敷能促進局部血液循環(huán)，按摩可松解粘連的肌腱。注意避免用力過猛導致二次損傷，若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅疼痛加重需立即停止。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹，或外敷氟比洛芬凝膠貼膏。合并細菌感染時需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。用藥期間忌飲酒，胃腸不適者建議飯后服用。

3、支具固定

定制拇指外展支具將關節(jié)維持在功能位，限制肌腱滑動幅度。需連續(xù)佩戴2周以上，每日取下清潔皮膚3次。固定期間可配合手指被動活動訓練防止關節(jié)僵硬，睡眠時保持支具干燥透氣。

4、局部封閉注射

對頑固性疼痛可采用醋酸潑尼松龍注射液與利多卡因混合液鞘管內注射，每周1次不超過3次。注射后24小時內禁止沾水，可能出現(xiàn)暫時性血糖升高，糖尿病患者需加強監(jiān)測。

5、手術松解

經保守治療無效或出現(xiàn)肌腱嵌頓者，需行腱鞘切開減壓術。術后用彈力繃帶加壓包扎3天，2周內避免抓握動作?？蛇x擇小針刀微創(chuàng)松解或傳統(tǒng)開放手術，后者需預防切口感染。

日常應避免反復拇指用力動作如長時間玩手機、擰瓶蓋等，工作間隙做握拳伸展練習。用溫水浸泡雙手后涂抹護手霜保持皮膚彈性，提重物時使用手掌代替拇指發(fā)力。若出現(xiàn)晨僵超過1小時或關節(jié)彈響卡頓需及時復查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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