急性牙周炎主要由牙菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、創(chuàng)傷性咬合、全身性疾病影響及免疫功能低下等因素引起,表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血、牙齒松動等癥狀。
牙菌斑是附著在牙齒表面的細(xì)菌生物膜,長期未清潔會導(dǎo)致細(xì)菌代謝產(chǎn)物刺激牙齦。細(xì)菌毒素可破壞牙周組織,引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。日常需使用巴氏刷牙法清潔,并配合牙線清除鄰面菌斑。
鈣化的牙菌斑形成牙結(jié)石,其粗糙表面會持續(xù)摩擦牙齦。下頜前牙舌側(cè)和上頜磨牙頰側(cè)是常見堆積部位。超聲波潔治能有效去除齦上結(jié)石,齦下刮治可清除根面沉積物。
牙齒排列不齊或修復(fù)體過高會造成異常咬合力,導(dǎo)致牙周膜受壓損傷??赡艹霈F(xiàn)咀嚼疼痛、牙齒敏感等癥狀。需通過調(diào)磨咬合面或正畸治療改善受力分布。
糖尿病患者的糖代謝異常會加重牙周組織微循環(huán)障礙。白血病等血液疾病也可能導(dǎo)致牙齦自發(fā)性出血。控制原發(fā)病有助于緩解牙周癥狀。
艾滋病或長期使用免疫抑制劑的患者,防御功能下降易繼發(fā)厭氧菌感染??杀憩F(xiàn)為牙齦壞死性潰瘍,需配合甲硝唑片等抗生素治療。
急性牙周炎發(fā)作期間應(yīng)選擇軟質(zhì)食物,避免過硬或過冷過熱刺激。使用含氯己定的漱口水輔助控制菌斑,定期進(jìn)行牙周維護(hù)治療。吸煙者需戒煙以減少血管收縮對牙周血供的影響,糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。出現(xiàn)牙齒明顯松動或膿腫時須立即就醫(yī),避免炎癥擴(kuò)散引發(fā)頜骨感染。
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