牙疼伴隨發(fā)燒可能與牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、頜面部間隙感染、上頜竇炎等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫,明確病因后針對性治療。
牙髓炎通常由齲齒發(fā)展而來(lái),細菌感染牙髓組織后引發(fā)劇烈疼痛,疼痛可放射至同側頭部。炎癥反應可能導致低熱,體溫一般在37.5-38.5攝氏度。需進(jìn)行根管治療清除感染源,可遵醫囑使用甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解癥狀。
根尖周炎多由牙髓炎擴散導致,患牙有浮出感且叩痛明顯。急性發(fā)作時(shí)可能伴隨38攝氏度以上高熱,局部牙齦紅腫。需通過(guò)根管治療或拔牙消除病灶,可配合使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、雙氯芬酸鈉腸溶片控制感染和疼痛。
阻生智齒周?chē)浗M織發(fā)炎時(shí)會(huì )出現張口受限、吞咽疼痛,炎癥較重時(shí)可能引起38-39攝氏度發(fā)熱。需局部沖洗上藥,炎癥控制后拔除智齒。急性期可選用克林霉素磷酸酯片、洛索洛芬鈉片、復方氯己定含漱液進(jìn)行治療。
口腔感染擴散至頜面部間隙時(shí)會(huì )出現明顯腫脹壓痛,高熱可達39攝氏度以上,可能伴隨寒戰。需靜脈注射抗生素,必要時(shí)手術(shù)切開(kāi)引流。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、奧硝唑氯化鈉注射液、地塞米松磷酸鈉注射液。
上頜后牙根尖炎癥波及上頜竇時(shí),會(huì )出現面頰部脹痛、鼻塞流膿涕,發(fā)熱多為37.5-38攝氏度。需進(jìn)行抗感染治療,可選用桉檸蒎腸溶軟膠囊、頭孢呋辛酯片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物。
出現牙疼伴發(fā)燒癥狀時(shí)應避免自行服用退燒藥掩蓋病情,禁止用患側咀嚼食物或進(jìn)食過(guò)冷過(guò)熱刺激性食物。保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔刷牙,飯后用生理鹽水漱口。建議記錄體溫變化和疼痛特點(diǎn),就醫時(shí)向醫生詳細描述癥狀發(fā)展過(guò)程,完善血常規、牙片或CT檢查以明確診斷。治療期間注意休息,保證每日飲水1500-2000毫升,飲食以溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)為主,適當補充維生素C增強免疫力。
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