膝蓋里面痛可能與半月板損傷、骨關(guān)節炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫,明確病因后針對性治療。
半月板損傷多由運動(dòng)扭傷或長(cháng)期磨損導致,表現為膝蓋內側或外側疼痛,活動(dòng)時(shí)伴隨彈響或卡頓感。急性期需制動(dòng)休息,慢性期可通過(guò)關(guān)節鏡手術(shù)修復。常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等。
中老年人群多見(jiàn),與關(guān)節軟骨退化相關(guān),晨起僵硬感明顯,上下樓梯時(shí)加重。治療需減少負重活動(dòng),配合熱敷理療。藥物可選擇鹽酸氨基葡萄糖片、洛索洛芬鈉片、玻璃酸鈉注射液等。
關(guān)節滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥,常見(jiàn)膝蓋腫脹發(fā)熱,屈伸受限。需穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素,口服藥物包括美洛昔康片、依托考昔片、帕瑞昔布鈉注射液等。
前交叉韌帶撕裂等外傷可引起膝蓋劇痛伴不穩定,核磁共振可確診。輕度損傷需支具固定,完全斷裂需韌帶重建術(shù)?;謴推谑褂梅嚷宸夷z貼膏、酮洛芬腸溶膠囊等緩解癥狀。
尿酸結晶沉積引發(fā)關(guān)節紅腫熱痛,常夜間突發(fā)。需低嘌呤飲食,急性期服用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物控制尿酸。
日常應避免長(cháng)時(shí)間蹲跪或爬樓梯,肥胖者需減重降低關(guān)節負荷。運動(dòng)前充分熱身,選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。若疼痛持續不緩解或伴隨關(guān)節變形、發(fā)熱等癥狀,須盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,必要時(shí)通過(guò)X光、核磁共振等檢查明確診斷。冬季注意膝蓋保暖,可佩戴護膝增強穩定性。
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