胳膊抬起來肩部很痛可能與肩周炎、肩袖損傷、頸椎病、鈣化性肌腱炎或肩關(guān)節(jié)脫位等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免自行處理加重?fù)p傷。
1、肩周炎
肩周炎即凍結(jié)肩，多發(fā)于50歲左右人群，因肩關(guān)節(jié)囊粘連導(dǎo)致活動(dòng)受限。典型表現(xiàn)為夜間痛和抬臂困難，可能伴隨肌肉萎縮。早期可通過熱敷、爬墻訓(xùn)練改善，急性期需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射治療。
2、肩袖損傷
肩袖肌腱撕裂常見于重復(fù)性上肢運(yùn)動(dòng)者，表現(xiàn)為抬臂時(shí)劇痛伴無力感，夜間側(cè)臥疼痛加劇。磁共振可明確損傷程度，部分撕裂可采用肩關(guān)節(jié)制動(dòng)配合鹽酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片治療，完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
3、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能放射至肩部，引發(fā)抬臂痛伴頸部僵硬?？赡芘c長期低頭有關(guān)，需通過頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合頸托固定。若出現(xiàn)上肢麻木需排除椎間盤突出壓迫。
4、鈣化性肌腱炎
岡上肌腱鈣鹽沉積會(huì)導(dǎo)致突發(fā)性銳痛，X線可見高密度影。急性期需冰敷制動(dòng)，口服依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛，頑固性鈣化可通過超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸治療。
5、肩關(guān)節(jié)脫位
外傷后肩關(guān)節(jié)前脫位表現(xiàn)為方肩畸形與主動(dòng)抬臂障礙，需急診手法復(fù)位后三角巾固定。復(fù)發(fā)性脫位可能需Latarget骨阻滯手術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)防止僵硬。
日常應(yīng)避免提重物及過度上舉動(dòng)作，睡眠時(shí)勿壓患側(cè)。可進(jìn)行毛巾牽拉、鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練，疼痛持續(xù)超過兩周或伴發(fā)熱、腫脹需盡早就診。注意肩部保暖，游泳等溫和運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán)，但急性期應(yīng)暫停。飲食可增加魚類、堅(jiān)果等抗炎食物攝入。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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