手抬起來就痛可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、局部封閉注射、手術治療等方式緩解。該癥狀通常由肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肌腱炎、肩袖損傷等原因引起。
使用40-45℃熱毛巾敷于疼痛部位,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,適用于因受涼或輕度肌肉拉傷導致的手部抬舉疼痛。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者及感覺障礙者需謹慎。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。非甾體抗炎藥可通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應,適用于肩周炎、肌腱炎等引起的疼痛。外用貼劑可直接作用于患處,胃腸道不良反應較小。
采用超聲波、紅外線或沖擊波等物理療法。超聲波能促進組織修復,紅外線可改善微循環(huán),沖擊波對鈣化性肌腱炎效果顯著。需由康復醫(yī)師制定方案,一般10-15次為1療程,治療期間應避免過度使用患肢。
在超聲引導下將利多卡因與糖皮質激素混合液注射至疼痛點。適用于頑固性肩周炎或滑囊炎,能快速消炎鎮(zhèn)痛。注射后24小時內禁止洗澡,糖尿病患者需監(jiān)測血糖,每年注射不超過3-4次。
關節(jié)鏡下行肩峰成形術或肩袖修復術。當存在肩袖撕裂、關節(jié)盂唇損傷等結構性病變時,保守治療無效需手術干預。術后需佩戴肩關節(jié)外展支具4-6周,配合系統康復訓練恢復關節(jié)活動度。
日常應注意保持正確坐姿,避免長時間維持抬手姿勢,使用電腦時肘部可墊軟枕支撐。睡眠時患側朝上并用枕頭支撐手臂,減輕肩部壓力??蛇M行鐘擺運動等輕柔肩部鍛煉,動作需緩慢漸進,疼痛加重時立即停止。飲食上適當增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物,有助于減輕炎癥反應。若疼痛持續(xù)2周未緩解或出現夜間痛醒、手臂麻木等癥狀,應及時至骨科或康復科就診。
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