新生兒可能會(huì )出現低血糖,尤其是早產(chǎn)兒、低出生體重兒或母親患有妊娠期糖尿病的嬰兒。新生兒低血糖通常與糖原儲備不足、代謝異?;蛭桂B不及時(shí)等因素有關(guān)。
新生兒低血糖多發(fā)生在出生后24-72小時(shí)內,主要由于胎兒期依賴(lài)母體供糖,出生后需快速適應外界代謝需求。早產(chǎn)兒因肝臟糖原儲備不足,更容易出現血糖波動(dòng)。低出生體重兒因體內脂肪和糖原儲存較少,血糖調節能力較弱。母親妊娠期糖尿病可能導致胎兒胰島素分泌過(guò)多,出生后易發(fā)生反應性低血糖。部分先天性代謝疾病如糖原累積癥也會(huì )干擾血糖穩定。
少數情況下,嚴重感染、缺氧缺血性腦病或內分泌疾病如先天性垂體功能減退也可能導致頑固性低血糖。這類(lèi)情況需要醫療干預,通過(guò)靜脈輸注葡萄糖溶液維持血糖穩定,同時(shí)需排查基礎病因。
家長(cháng)需注意觀(guān)察新生兒有無(wú)嗜睡、喂養困難、震顫或呼吸暫停等低血糖癥狀,出生后應盡早開(kāi)奶并保持規律喂養。對于高危嬰兒,醫護人員會(huì )進(jìn)行血糖監測,必要時(shí)給予葡萄糖凝膠或靜脈補液治療。日常護理中避免過(guò)度包裹導致出汗脫水,維持適宜環(huán)境溫度,若發(fā)現異常及時(shí)就醫評估。
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