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胳膊肘疼感覺(jué)里面的筋疼是怎么回事

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胳膊肘疼感覺(jué)里面的筋疼可能與肌腱炎、韌帶損傷、肘關(guān)節滑膜炎、神經(jīng)壓迫或骨關(guān)節炎等因素有關(guān)，通常表現為局部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀?？赏ㄟ^(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物鎮痛、局部封閉或手術(shù)松解等方式緩解。

1、肌腱炎

長(cháng)期重復肘部活動(dòng)可能導致伸肌總腱或屈肌總腱的無(wú)菌性炎癥。典型表現為肘關(guān)節外側或內側刺痛，擰毛巾時(shí)加重。急性期需停止運動(dòng)，局部冰敷15分鐘，每日重復進(jìn)行。慢性期可用超聲波治療儀促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或口服塞來(lái)昔布膠囊。

2、韌帶損傷

肘關(guān)節過(guò)度外翻可能引起尺側副韌帶撕裂，常見(jiàn)于投擲運動(dòng)員。損傷后會(huì )出現內側肘關(guān)節穩定性下降，做投擲動(dòng)作時(shí)產(chǎn)生劇烈疼痛。輕度損傷需佩戴鉸鏈式護肘4-6周，配合低頻脈沖電刺激治療。完全斷裂需進(jìn)行韌帶重建術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式康復訓練。

3、肘關(guān)節滑膜炎

風(fēng)濕性關(guān)節炎或創(chuàng )傷均可導致滑膜增生充血，表現為肘關(guān)節彌漫性脹痛伴晨僵。關(guān)節腔可能出現積液，穿刺可抽出淡黃色液體。急性期應限制關(guān)節活動(dòng)，采用超短波透熱治療。頑固病例可關(guān)節腔內注射復方倍他米松注射液，同時(shí)口服甲氨蝶呤片控制病情進(jìn)展。

4、神經(jīng)壓迫

尺神經(jīng)在肘管處受壓會(huì )產(chǎn)生小指放射痛，叩擊肘后Tinel征陽(yáng)性。早期表現為持物無(wú)力，晚期可能出現爪形手畸形。夜間可用泡沫軸墊高肘關(guān)節避免屈曲，工作期間每半小時(shí)伸展前臂。保守治療無(wú)效者需行尺神經(jīng)前置術(shù)，術(shù)中需徹底松解Struthers弓。

5、骨關(guān)節炎

中老年人肘關(guān)節軟骨磨損后會(huì )出現活動(dòng)時(shí)骨擦感，X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙變窄。晨起時(shí)關(guān)節僵硬通常不超過(guò)30分鐘?？蛇M(jìn)行關(guān)節周?chē)∪旱乳L(cháng)收縮訓練，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養軟骨。嚴重畸形需考慮人工肘關(guān)節置換術(shù)，術(shù)后要避免提重物。

日常應注意避免肘關(guān)節過(guò)度負重，使用電腦時(shí)保持前臂中立位，每工作1小時(shí)做5分鐘伸展運動(dòng)?？蛇M(jìn)行握力球訓練增強前臂肌力，水溫建議控制在40℃左右的熱敷有助于緩解肌肉痙攣。若疼痛持續2周不緩解或出現手指麻木，應及時(shí)至骨科或運動(dòng)醫學(xué)科就診，通過(guò)肌電圖或MRI明確病因。飲食上適當增加深海魚(yú)類(lèi)攝入，其含有的ω-3脂肪酸具有抗炎作用。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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