耳朵感覺有東西堵著悶可通過清理耳道、藥物治療、咽鼓管功能訓(xùn)練、鼓膜穿刺術(shù)、鼓室置管術(shù)等方式治療。該癥狀通常由耵聹栓塞、分泌性中耳炎、咽鼓管功能障礙、突發(fā)性耳聾、外耳道炎等原因引起。
耵聹栓塞可能導(dǎo)致耳悶感,表現(xiàn)為耳道被硬塊狀耵聹堵塞。建議由醫(yī)生使用生理鹽水沖洗或耵聹鉤取出,避免自行掏耳導(dǎo)致?lián)p傷。若合并外耳道炎,可配合氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染。
分泌性中耳炎引起的耳悶需使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出,配合糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕鼻咽部水腫。細(xì)菌感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀片,真菌性外耳道炎則需克霉唑乳膏局部涂抹。
咽鼓管功能障礙可通過捏鼻鼓氣法改善,每日重復(fù)進(jìn)行3次。急性期可用鹽酸賽洛唑啉鼻噴劑收縮鼻腔黏膜,慢性患者建議進(jìn)行吹張球訓(xùn)練,需在醫(yī)生指導(dǎo)下完成。
中耳積液超過3個(gè)月未吸收時(shí)需行鼓膜穿刺,在無菌操作下抽出淡黃色漿液。術(shù)后使用左氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染,72小時(shí)內(nèi)避免耳道進(jìn)水,多數(shù)患者1次穿刺即可緩解悶脹感。
復(fù)發(fā)性分泌性中耳炎需在鼓膜置入通氣管,保持中耳通氣6-12個(gè)月。術(shù)后避免游泳及劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查聽力,通氣管通??勺孕忻撀?,遺留穿孔需手術(shù)修補(bǔ)。
日常應(yīng)避免用力擤鼻及乘坐飛機(jī)等氣壓變化大的活動(dòng),洗澡時(shí)使用耳塞防止進(jìn)水。突發(fā)聽力下降或眩暈需立即就診,長(zhǎng)期耳悶可能影響聽力,建議每半年進(jìn)行純音測(cè)聽檢查。兒童患者家長(zhǎng)需注意其是否頻繁抓耳或?qū)β曇舴磻?yīng)遲鈍。
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