心絞痛可通過(guò)休息、舌下含服硝酸甘油片、吸氧、調整飲食、冠狀動(dòng)脈介入治療等方式緩解。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足、情緒激動(dòng)、體力活動(dòng)過(guò)度、寒冷刺激、血脂異常等原因引起。
心絞痛發(fā)作時(shí)需立即停止活動(dòng)并保持靜坐或臥位休息,減少心肌耗氧量。避免情緒緊張,可嘗試深呼吸幫助放松。若在寒冷環(huán)境中需轉移到溫暖處,避免血管收縮加重缺血。休息后癥狀未緩解或持續超過(guò)15分鐘需立即就醫。
硝酸甘油片能快速擴張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血,使用時(shí)需舌下含服不可吞服。用藥后可能出現頭痛、面部潮紅等反應,平臥可減輕不適。含服3次后癥狀未緩解需警惕心肌梗死,禁用西地那非等藥物者需提前告知醫生。建議隨身攜帶藥物并定期更換過(guò)期藥品。
低流量吸氧可提高血氧飽和度,適用于伴隨呼吸困難的患者。家庭可備用便攜式氧氣袋,使用前需檢查裝置密封性。慢性阻塞性肺疾病患者需控制氧流量,避免二氧化碳潴留。吸氧時(shí)監測指尖血氧飽和度,維持在94%以上為宜。
采用低鹽低脂飲食,每日食鹽不超過(guò)5克,避免動(dòng)物內臟等高膽固醇食物。增加深海魚(yú)類(lèi)攝入補充ω-3脂肪酸,選擇全谷物等富含膳食纖維的食材。少食多餐避免飽餐誘發(fā)心絞痛,烹飪時(shí)用橄欖油替代動(dòng)物油。合并糖尿病患者需同步控制血糖。
對于頻繁發(fā)作的頑固性心絞痛,可考慮冠狀動(dòng)脈造影評估血管狹窄程度。根據病變特點(diǎn)選擇球囊擴張術(shù)、支架植入術(shù)或搭橋手術(shù),術(shù)后需長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。介入治療前后需監測凝血功能及肝腎功能。
心絞痛患者應建立健康檔案定期復查心電圖,冬季注意保暖避免冷空氣直接刺激。戒煙限酒并保持體重指數小于24,每周進(jìn)行快走、太極拳等有氧運動(dòng)3-5次。隨身攜帶急救卡片注明病史和用藥信息,家屬需學(xué)習心肺復蘇技能以備急用。出現胸痛性質(zhì)改變或持續時(shí)間延長(cháng)時(shí)須立即撥打急救電話(huà)。
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