輸液時少量氣泡進入血管通常不會造成嚴重后果,但大量氣泡可能導(dǎo)致空氣栓塞。氣泡進入血管的影響主要與氣泡體積、進入速度及患者基礎(chǔ)健康狀況有關(guān)。
輸液過程中若微量氣泡隨藥液進入血管,人體可通過肺部毛細血管網(wǎng)自然過濾排出,一般不會引起明顯不適?,F(xiàn)代輸液器配有精密過濾裝置,能攔截直徑超過5微米的氣泡,進一步降低風險。健康人群靜脈輸液時偶見1-2毫升微小氣泡進入,多數(shù)會被血液溶解吸收。
當短時間內(nèi)有超過5毫升氣體快速進入靜脈時,可能引發(fā)空氣栓塞。氣泡隨血流到達右心后會阻礙心室充盈,導(dǎo)致胸痛、呼吸困難等心肺功能異常。若氣泡通過異常通道進入動脈系統(tǒng),可能引發(fā)腦栓塞或心肌梗死等危急情況。高齡、先天性心臟病或肺血管異?;颊唢L險更高,需立即停止輸液并采取左側(cè)臥位等急救措施。
日常輸液時應(yīng)注意排盡管路空氣,使用帶自動止液功能的輸液器。醫(yī)護人員需規(guī)范操作,輸液前檢查管路連接處是否密閉?;颊呷绯霈F(xiàn)突發(fā)胸痛、紫紺或意識改變,應(yīng)立即呼叫醫(yī)療人員。輸液過程中避免隨意調(diào)節(jié)滴速,家屬陪護時發(fā)現(xiàn)輸液袋內(nèi)存在較大氣泡應(yīng)及時通知護士處理。長期輸液患者可優(yōu)先選擇中心靜脈置管,減少外周靜脈反復(fù)穿刺帶來的氣泡進入風險。
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