心臟支架術(shù)后一般不建議立即從事重體力勞動(dòng),術(shù)后3個(gè)月內應避免提舉超過(guò)5公斤的重物,具體恢復情況需根據個(gè)體康復進(jìn)度和醫生評估決定。
心臟支架手術(shù)是通過(guò)植入支架擴張狹窄的冠狀動(dòng)脈以改善心肌供血,術(shù)后血管內皮需要時(shí)間完成修復。早期過(guò)度用力可能導致支架移位或血管損傷,術(shù)后1個(gè)月內需嚴格避免彎腰、屏氣用力等動(dòng)作。術(shù)后3-6個(gè)月經(jīng)心臟康復評估后,部分患者可逐步恢復輕中度體力活動(dòng),但持續負重作業(yè)仍存在誘發(fā)支架內再狹窄的風(fēng)險。從事建筑、搬運等職業(yè)的患者,建議在術(shù)后6個(gè)月復查冠狀動(dòng)脈造影確認血管通暢度后,由職業(yè)醫學(xué)醫師評估勞動(dòng)強度適應性。
少數經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療聯(lián)合旋磨術(shù)的患者,因血管鈣化嚴重需更長(cháng)時(shí)間愈合,此類(lèi)患者術(shù)后1年內都應避免劇烈體力勞動(dòng)。合并心力衰竭或射血分數低于40%的患者,永久性限制重體力勞動(dòng)是必要的醫療建議。職業(yè)需求特殊的患者可考慮通過(guò)心肺運動(dòng)試驗量化評估運動(dòng)耐量,但勞動(dòng)強度上限不應超過(guò)4代謝當量。
心臟支架術(shù)后患者應建立循序漸進(jìn)的活動(dòng)計劃,從每日散步15分鐘開(kāi)始逐步增加有氧運動(dòng)時(shí)間,術(shù)后6周內避免手臂過(guò)肩動(dòng)作以防止穿刺部位出血。飲食需控制每日鈉鹽攝入量低于5克,優(yōu)先選擇深海魚(yú)類(lèi)和橄欖油等富含不飽和脂肪酸的食物。定期監測血壓心率變化,術(shù)后1年內每3個(gè)月復查血脂血糖指標,出現胸悶氣促等不適癥狀應立即停止活動(dòng)并就醫檢查。保持規律作息和情緒平穩有助于冠狀動(dòng)脈內皮修復,必要時(shí)可參加醫院組織的心臟康復訓練課程。
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