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診斷腦積水的方法

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腦積水如今已經(jīng)成為大多數病人最擔心的外科疾病，也是腦積水患者最頭痛的，由于腦積水患病后，病情會(huì )迅速加重，腦積水嚴重的時(shí)候，病人已經(jīng)不能控制，那么，診斷腦積水的方法有哪些呢?

1.CT：可以顯示腦室的大小、皮質(zhì)萎縮的程度及相關(guān)的病變。在常壓性腦積水中，腦室明顯擴大，同時(shí)出現腦溝加深，但兩者不成比例，而以腦室擴大更明顯。在有些病人，腦室周?chē)兔芏仁侵匾谋憩F。

2.MRI：腦實(shí)質(zhì)內可見(jiàn)由腔隙性梗死引起的輕微信號改變。特別是可以區分流動(dòng)的腦脊液和靜止的腦脊液，多數可見(jiàn)到大腦導水管通暢。腦室擴大而蛛網(wǎng)膜下腔容積正常，高壓性腦積水則腦室擴大而蛛網(wǎng)膜下腔消失。

3.同位素腦池掃描：通過(guò)腰穿，將放射性核素注入蛛網(wǎng)膜下腔，分別于4、24、48和72小時(shí)進(jìn)行腦掃描。正常情況下，同位素在腦凸面流動(dòng)而不進(jìn)入腦室，48小時(shí)后大腦表面的同位素完全消失。在原發(fā)性正常壓力腦積水者，同位素進(jìn)入腦室內并滯留達72小時(shí)，而腦凸面無(wú)積聚;或同位素進(jìn)入腦室，也積聚在腦凸面。

4.腰穿：側臥位腦脊液壓力常低于1.76kPa(180mmH 2 0)，腦脊液細胞數、生化指標正常。腰穿后病人癥狀和體征常暫時(shí)改善。

5.持續顱內壓描記：持續監測顱內壓48～72小時(shí)，可發(fā)現兩種壓力變化情況。一種為壓力基本穩定、波動(dòng)很小，平均顱內壓在正常范圍內;另一種可見(jiàn)顱內壓有陣發(fā)性升高，呈鋸齒形高波或高原波，約占測壓時(shí)間的百分之十左右，其余時(shí)間的顱內壓也常處于正常的上界或輕度升高。臨床上以后一種分流手術(shù)效果較好。

6.腦血流量測定：PET或SPECT檢查可發(fā)現常壓性腦積水病人的腦血流量較正常人明顯減少，經(jīng)分流手術(shù)后腦血流量則有所增加。但也有作者認為這種改變不完全可靠，有待進(jìn)一步研究。

7.腰椎穿刺腦脊液灌注試驗：腰穿成功后，腰穿針接上三通管。管的另兩頭分別接上測壓儀和注射器，通過(guò)注射器向蛛網(wǎng)膜下腔注入生理鹽水，速度約每分鐘1.5ml，觀(guān)察壓力儀的變化。正常時(shí)壓力的上升每分鐘不超出0.196kPa(20mmH 2 0)，而在常壓性腦積水時(shí)，其壓力的上升高于此值。

診斷腦積水的方法有哪些呢?通過(guò)上面的介紹相信大家對這個(gè)問(wèn)題已有所了解了，希望以上內容能對大家有所幫助。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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