化療期間常見不良反應(yīng)主要有惡心嘔吐、骨髓抑制、脫發(fā)、口腔黏膜炎、周圍神經(jīng)毒性等。這些反應(yīng)與化療藥物對正常細(xì)胞的殺傷作用有關(guān),多數(shù)可通過預(yù)防措施緩解。
化療藥物刺激延髓嘔吐中樞或胃腸黏膜導(dǎo)致,常見于含順鉑、阿霉素的方案。表現(xiàn)為進(jìn)食后嘔吐、持續(xù)干嘔等??勺襻t(yī)囑使用昂丹司瓊注射液、格拉司瓊透皮貼劑等止吐藥物,治療期間選擇清淡易消化食物。
化療抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板減少。表現(xiàn)為發(fā)熱、出血傾向等。需定期監(jiān)測血常規(guī),重度抑制時使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等升白藥物,避免去人群密集場所。
紫杉醇、環(huán)磷酰胺等藥物損傷毛囊生發(fā)細(xì)胞,多在化療后2-3周出現(xiàn)。屬于可逆性改變,結(jié)束后3-6個月再生。治療期間可使用冰帽減少頭皮血流,選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品。
5-氟尿嘧啶等藥物引起口腔黏膜潰瘍,表現(xiàn)為疼痛、進(jìn)食困難。需使用康復(fù)新液含漱,避免辛辣刺激食物。重度時可局部涂抹利多卡因凝膠緩解疼痛。
奧沙利鉑等藥物導(dǎo)致手足麻木、刺痛感,遇冷加重。需注意肢體保暖,補(bǔ)充維生素B12營養(yǎng)神經(jīng),癥狀明顯時使用加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。
化療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如雞蛋羹、魚肉泥,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)藥物代謝。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,睡眠時間不少于7小時。出現(xiàn)發(fā)熱超過38.5攝氏度、嚴(yán)重腹瀉或呼吸困難等癥狀時需立即就醫(yī)。治療結(jié)束后多數(shù)不良反應(yīng)會逐漸消退,定期復(fù)查有助于評估身體恢復(fù)情況。
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