滿(mǎn)月寶寶吐奶一般是正常的生理現象,可能與胃部發(fā)育不完善、喂養方式不當等因素有關(guān)。若伴隨哭鬧不安、體重下降等癥狀則需警惕病理性吐奶。
滿(mǎn)月寶寶胃容量小且呈水平位,賁門(mén)括約肌松弛,吃奶后體位改變或腹部受壓時(shí)易出現吐奶。母乳喂養時(shí)需注意讓寶寶含住大部分乳暈,奶粉喂養時(shí)奶嘴孔大小要合適,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘可減少吐奶。部分寶寶對牛奶蛋白過(guò)敏或乳糖不耐受,更換特殊配方奶粉后吐奶會(huì )改善。胃食管反流病患兒吐奶頻繁且呈噴射狀,需在醫生指導下使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。先天性肥厚性幽門(mén)狹窄的寶寶嘔吐物不含膽汁但逐漸加重,超聲檢查可確診。
少數情況下吐奶可能提示顱內壓增高、腸梗阻等嚴重疾病,若寶寶吐奶時(shí)伴隨發(fā)熱、嗜睡、腹脹或嘔吐物帶血絲、黃綠色液體,應立即就醫。早產(chǎn)兒或低出生體重兒持續吐奶需排除壞死性小腸結腸炎,新生兒敗血癥也會(huì )表現為喂養困難伴嘔吐。
家長(cháng)日常應注意記錄寶寶吐奶頻率和性狀,喂奶時(shí)保持45度角傾斜姿勢,少量多次喂養,每次喂奶間隔2小時(shí)以上。吐奶后及時(shí)清潔口鼻防止嗆咳,可順時(shí)針按摩寶寶腹部促進(jìn)消化。若使用防吐奶配方奶粉仍無(wú)改善,或寶寶出現脫水表現如尿量減少、囟門(mén)凹陷,需及時(shí)到兒科就診。平時(shí)注意觀(guān)察寶寶精神狀態(tài)和生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn),定期體檢評估營(yíng)養狀況。
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