陳舊性顳下頜關(guān)節脫位是指顳下頜關(guān)節脫位后未及時(shí)復位,導致關(guān)節結構長(cháng)期處于異常位置的狀態(tài)。顳下頜關(guān)節脫位可能與外傷、關(guān)節囊松弛、咀嚼肌功能紊亂等因素有關(guān)。
顳下頜關(guān)節由下頜骨髁突與顳骨關(guān)節窩構成,當關(guān)節囊或韌帶松弛時(shí),髁突可能滑出關(guān)節窩形成脫位。急性脫位未及時(shí)處理可能發(fā)展為陳舊性脫位,此時(shí)關(guān)節周?chē)浗M織會(huì )出現纖維化粘連,導致復位困難?;颊叱1憩F為下頜運動(dòng)受限、咬合關(guān)系異常、關(guān)節區疼痛等癥狀。影像學(xué)檢查可見(jiàn)髁突移位至關(guān)節結節前上方,關(guān)節間隙增寬。治療需通過(guò)手法復位或手術(shù)松解粘連組織,恢復關(guān)節正常解剖位置。
部分患者因長(cháng)期習慣性張口過(guò)大或夜間磨牙,可能反復誘發(fā)關(guān)節脫位。這類(lèi)病例需配合頜墊治療以限制下頜過(guò)度運動(dòng),同時(shí)進(jìn)行咀嚼肌功能訓練。若合并關(guān)節盤(pán)移位或骨關(guān)節炎,可能需關(guān)節腔沖洗或關(guān)節鏡手術(shù)干預。
預防陳舊性顳下頜關(guān)節脫位需避免外傷及過(guò)度張口動(dòng)作,出現急性脫位應及時(shí)就醫復位。日??蛇M(jìn)行輕柔的下頜關(guān)節熱敷和開(kāi)閉口訓練,避免咀嚼硬物或長(cháng)時(shí)間說(shuō)話(huà)。飲食宜選擇軟質(zhì)食物,減少關(guān)節負荷,若出現關(guān)節彈響或疼痛加重建議盡早就診評估。
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