老掉頭發(fā)可能由遺傳因素、精神壓力、營(yíng)養不良、內分泌失調、頭皮疾病等原因引起,可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、植發(fā)手術(shù)等方式干預。
雄激素性脫發(fā)具有家族遺傳傾向,通常表現為發(fā)際線(xiàn)后移或頭頂毛發(fā)稀疏。這類(lèi)脫發(fā)與毛囊對二氫睪酮的敏感性有關(guān),早期可通過(guò)米諾地爾酊、非那雄胺片等藥物延緩進(jìn)展,嚴重時(shí)需考慮毛發(fā)移植術(shù)。日常避免過(guò)度牽拉頭發(fā),減少染燙頻率。
長(cháng)期焦慮或睡眠不足會(huì )導致休止期脫發(fā),表現為洗頭時(shí)大量掉發(fā)。壓力會(huì )擾亂毛囊生長(cháng)周期,通常伴隨頭皮緊繃感。建議通過(guò)冥想、規律運動(dòng)緩解壓力,配合使用酮康唑洗劑控制頭皮炎癥,必要時(shí)口服谷維素片調節植物神經(jīng)功能。
缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅或維生素D會(huì )使毛發(fā)干枯易斷。節食減肥人群常見(jiàn)彌漫性脫發(fā),可能伴隨指甲脆裂。需增加魚(yú)類(lèi)、堅果、深綠色蔬菜攝入,嚴重缺鐵者可服用琥珀酸亞鐵片,配合維生素C促進(jìn)吸收。避免長(cháng)期單一飲食。
產(chǎn)后、更年期或甲狀腺功能異常時(shí),雌激素水平波動(dòng)會(huì )導致脫發(fā)量增加。這類(lèi)脫發(fā)多表現為頭發(fā)整體變薄,可能伴有月經(jīng)紊亂或體重變化。需檢查性激素六項和甲狀腺功能,根據結果使用戊酸雌二醇片或左甲狀腺素鈉片,配合低強度激光生發(fā)帽護理。
脂溢性皮炎或頭癬會(huì )引起局部脫發(fā)斑塊,常伴隨頭皮屑增多、瘙癢。真菌感染需使用聯(lián)苯芐唑溶液洗劑,炎癥性脫發(fā)可外用哈西奈德溶液。避免抓撓患處,每周用硫磺皂清洗枕巾,嚴重瘢痕性脫發(fā)需注射復方倍他米松注射液控制進(jìn)展。
建議每日梳頭時(shí)選用寬齒木梳,避免高溫吹風(fēng)。洗頭水溫控制在38℃以下,間隔2-3天為宜。適當按摩百會(huì )穴、風(fēng)池穴促進(jìn)頭皮血液循環(huán)。若持續3個(gè)月每日脫發(fā)超過(guò)100根,或出現硬幣大小禿斑,應及時(shí)到皮膚科進(jìn)行毛發(fā)鏡和拉發(fā)試驗檢查。長(cháng)期脫發(fā)患者可定期檢測血清鐵蛋白和甲狀腺功能指標。
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