癲癇大發(fā)作也稱(chēng)全身性強直—陣攣發(fā)作,以意識喪失和全身抽搐為特征。發(fā)作可分四期。常見(jiàn)癲癇大發(fā)作癥狀主要有口吐白沫,兩眼上翻,四肢抽搐,尖叫等嚴重會(huì )造成大小便失禁,持續發(fā)作等。
1.先兆期
癲癇先兆期癥狀一精神異常:煩躁,或欣快、精神恍惚、多動(dòng)不安,甚至打人、咬人、毀物,完全不聽(tīng)勸說(shuō)。大一點(diǎn)的兒童能夠說(shuō)心中煩熱,總想吵架。有的患兒發(fā)作前有驚恐感,投向親人懷抱或抓住實(shí)物;有的感到有一股氣猛地上沖,頭發(fā)昏脹,隨即癲癇發(fā)作。癲癇先兆期癥狀二胃腸功能紊亂:惡心嘔吐,腹痛腸鳴,胃脘脹滿(mǎn),口渴欲飲,小便短赤,大便秘結。能夠訴說(shuō)的孩子言其腹中在翻騰,好象有一股氣向上沖。有的可見(jiàn)唇如涂丹,口舌生瘡,舌苔黃厚。癲癇先兆期癥狀三睡眠不安:睡覺(jué)少,入睡難,睡后輾轉不安,或突然驚叫、坐起,或四肢小抖動(dòng)。癲癇先兆期癥狀四感覺(jué)、運動(dòng)功能異常:常能訴說(shuō)肢體發(fā)麻、疼痛,有蟻行感,面部或四肢肌肉有時(shí)發(fā)生閏動(dòng),頭或身體轉向一側,或向一側轉圈,或局限于一側肢體或口角抽動(dòng)?;蚵?tīng)覺(jué)異常,如兩耳蜂鳴聲或伴有眩暈?;蛞曈X(jué)異常,眼前發(fā)黑等?;蛐嵊X(jué)異常,聞及異常氣味等。
2.強直期
骨骼肌呈現持續性收縮。上瞼抬起,眼球上竄,喉部痙攣,發(fā)出叫聲??诓肯葟姀埗缶o閉,可能咬破舌尖。頸部和軀干先屈曲而后反張。上肢自上抬、后旋轉為內收、前旋。下肢自屈曲轉為強烈伸直。強直期持續10~20秒后,在肢端出現細微的震顫。
3.陣攣期
再次痙攣都伴有短促的肌張力松弛,陣攣頻率逐漸減慢,松弛期逐漸延長(cháng)。本期持續約0.5-1分鐘;最后一次強烈痙攣后,抽搐突然終止。在以上兩期中, 同時(shí)出現心率增快,血壓升高,汗液、唾液增多,瞳孔擴大,呼吸暫時(shí)中斷,皮膚自蒼白轉為紫紺。
4.驚厥后期
陣攣期以后,尚有短暫的強直痙攣,造成牙關(guān)緊閉和大小便失禁。呼吸先恢復,口鼻噴出泡沫或血沫。心率、血壓、瞳孔等恢復正常。肌張力松弛。意識逐漸恢復。自發(fā)作開(kāi)始至意識恢復歷時(shí)5~10分鐘。醒后感到頭痛、全身酸痛和疲乏,對抽搐全無(wú)記憶。不少病人在意識障礙減輕后進(jìn)入昏睡。個(gè)別病人在完全清醒前有情感變化,如暴怒驚恐等,清醒后對發(fā)病情況不能回應。
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