心臟主動(dòng)脈換人工血管手術(shù)危險嗎

心臟主動(dòng)脈換人工血管手術(shù)存在一定風(fēng)險,但多數情況下安全性可控。該手術(shù)風(fēng)險程度與患者基礎疾病、血管病變范圍及手術(shù)團隊經(jīng)驗密切相關(guān)。
心臟主動(dòng)脈換人工血管手術(shù)主要用于治療主動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈夾層等嚴重血管病變。手術(shù)過(guò)程中需要建立體外循環(huán),暫時(shí)替代心臟功能,可能引發(fā)腦部缺血、腎功能損傷等并發(fā)癥。術(shù)后早期可能出現吻合口出血、人工血管感染或血栓形成,需密切監測凝血功能及生命體征。部分患者因血管鈣化嚴重或解剖結構異常,術(shù)中操作難度增加,可能延長(cháng)手術(shù)時(shí)間。高齡、合并高血壓、糖尿病等基礎疾病會(huì )進(jìn)一步提升手術(shù)風(fēng)險。
少數情況下可能出現災難性并發(fā)癥。急性主動(dòng)脈夾層患者若術(shù)前已發(fā)生血管破裂,手術(shù)死亡率顯著(zhù)增高。人工血管植入后可能發(fā)生移植物移位或扭曲,導致器官灌注不足。罕見(jiàn)情況下會(huì )出現脊髓缺血導致截癱,或發(fā)生難以控制的彌散性血管內凝血。對于馬凡綜合征等遺傳性結締組織病患者,術(shù)后人工血管再發(fā)擴張的概率高于普通人群。
術(shù)后需長(cháng)期服用抗凝藥物預防血栓,定期復查血管CT評估人工血管狀態(tài)。保持血壓穩定有助于降低吻合口撕裂風(fēng)險,避免劇烈運動(dòng)減少血管機械應力。出現胸痛、下肢無(wú)力或意識改變等癥狀時(shí)須立即就醫。手術(shù)團隊會(huì )根據術(shù)前評估制定個(gè)體化方案,通過(guò)雜交手術(shù)、分期治療等手段優(yōu)化手術(shù)安全性。
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