寶寶得了濕疹需要注意保持皮膚清潔濕潤、避免接觸過(guò)敏原、穿著(zhù)透氣衣物、合理使用藥物、調整飲食結構等。濕疹通常由遺傳、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能受損等因素引起,表現為皮膚干燥、紅斑、瘙癢等癥狀。
濕疹患兒皮膚屏障功能較弱,需每日用溫水輕柔清洗,避免使用堿性肥皂或沐浴露。清洗后3分鐘內涂抹無(wú)香精的保濕霜,如凡士林或含神經(jīng)酰胺的潤膚乳,每天重復進(jìn)行3-5次。洗澡水溫控制在32-38攝氏度,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。皮膚濕潤有助于緩解瘙癢并減少抓撓導致的繼發(fā)感染。
塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等是常見(jiàn)誘發(fā)因素,需定期清洗床單被套并用55攝氏度以上熱水浸泡。避免使用羊毛或化纖材質(zhì)的衣物,家中不鋪地毯,減少毛絨玩具擺放。母乳喂養的母親應忌食海鮮、堅果等易致敏食物。接觸新物品前可先在寶寶手臂小面積測試是否過(guò)敏。
選擇100%純棉或天然竹纖維材質(zhì)的寬松衣物,避免衣物接縫處摩擦患處。夏季及時(shí)更換被汗液浸濕的衣物,冬季穿衣遵循三層原則防止過(guò)熱。新衣物需反復漂洗至無(wú)洗滌劑殘留,避免使用柔順劑。指甲保持短而圓滑,夜間可戴棉質(zhì)手套防止抓傷。
急性期可遵醫囑使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如地奈德乳膏,連續使用不超過(guò)2周。合并感染時(shí)配合莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑。非激素類(lèi)藥膏如他克莫司軟膏適用于面部等敏感部位??诜菇M胺藥物如西替利嗪滴劑可緩解夜間瘙癢,所有藥物均需在醫生指導下使用。
已添加輔食的患兒應記錄飲食日記,逐步排除牛奶、雞蛋、小麥等可疑致敏食物??蓢L試水解蛋白配方奶粉替代普通奶粉。適量補充含歐米伽3脂肪酸的輔食如亞麻籽油,有助于減輕炎癥反應。保證維生素A、D攝入促進(jìn)皮膚修復,必要時(shí)在醫生指導下使用益生菌制劑調節腸道菌群。
家長(cháng)需每日觀(guān)察濕疹面積和滲液情況,避免擅自增減藥量。保持室內濕度在60%左右,使用加濕器時(shí)注意定期清潔?;純阂挛镄鑶为毾礈觳㈥?yáng)光暴曬消毒。若出現發(fā)熱、膿皰或皮損擴散等跡象應及時(shí)復診。穩定期可適當增加戶(hù)外活動(dòng),但需做好防曬措施。哺乳期母親應保持情緒穩定,避免焦慮情緒影響寶寶。長(cháng)期反復發(fā)作的患兒建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測,制定個(gè)性化管理方案。
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