寶寶老是吐奶可能由喂養姿勢不當、胃食管反流、胃腸功能紊亂、牛奶蛋白過(guò)敏、幽門(mén)狹窄等原因引起,可通過(guò)調整喂養方式、拍嗝護理、藥物治療等方式改善。
哺乳時(shí)寶寶頭部低于胃部水平,或奶瓶喂養時(shí)奶嘴孔過(guò)大導致流速過(guò)快,容易吸入過(guò)多空氣。建議家長(cháng)采用半豎立姿勢喂養,奶瓶喂養時(shí)選擇適合月齡的奶嘴型號,喂奶后保持寶寶頭高腳低位15-20分鐘。
嬰兒食管下括約肌發(fā)育不完善可能導致胃內容物反流,通常表現為進(jìn)食后噴射性吐奶,可能伴有煩躁哭鬧。家長(cháng)需少量多次喂養,喂奶后豎抱拍嗝30分鐘,嚴重時(shí)需遵醫囑使用磷酸鋁凝膠或蒙脫石散等黏膜保護劑。
腸道菌群失衡或受涼可能引發(fā)胃腸蠕動(dòng)異常,吐奶常伴隨腹脹、腸鳴??蓢L試腹部順時(shí)針按摩,哺乳期母親需避免進(jìn)食生冷刺激食物,必要時(shí)在醫生指導下使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道菌群。
配方奶喂養的寶寶可能出現嘔吐伴濕疹、腹瀉等過(guò)敏癥狀。家長(cháng)應記錄飲食日記,醫生確診后需改用深度水解蛋白奶粉,嚴重過(guò)敏需使用氨基酸配方奶粉,哺乳期母親需回避牛奶及乳制品。
先天性幽門(mén)肌肥厚會(huì )導致進(jìn)食后劇烈噴射性嘔吐,體重增長(cháng)緩慢。典型癥狀多在出生后2-4周出現,需通過(guò)超聲檢查確診,確診后需進(jìn)行幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)治療,術(shù)后吐奶癥狀可顯著(zhù)改善。
家長(cháng)需注意觀(guān)察吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀,記錄每次吐奶與喂養的時(shí)間關(guān)系,避免過(guò)度喂養和立即平躺。哺乳期母親應保持飲食清淡,配方奶喂養需嚴格按比例沖調。若吐奶伴隨發(fā)熱、血便、體重不增等情況,或每日吐奶超過(guò)5次持續3天以上,應及時(shí)就醫排查病理性因素,切勿自行使用止吐藥物。
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