因糖尿病消瘦后可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、藥物干預(yù)及血糖監(jiān)測(cè)等方式科學(xué)增重。糖尿病導(dǎo)致的消瘦通常與胰島素缺乏、代謝紊亂、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙等因素有關(guān)。
增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉、豆制品,每日分5-6餐少量多餐。選擇低升糖指數(shù)主食如燕麥、糙米,搭配足量非淀粉類蔬菜。需避免高糖高脂食物,以穩(wěn)定血糖為前提增加總熱量攝入。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖尿病專用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑,如含緩釋碳水化合物的醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)品??蛇m量增加堅(jiān)果、牛油果等健康脂肪來源,補(bǔ)充維生素B族和鋅等促進(jìn)代謝的微量營(yíng)養(yǎng)素。
進(jìn)行抗阻訓(xùn)練如啞鈴、彈力帶練習(xí),每周3次以增加肌肉量。配合低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每次不超過30分鐘。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖,防止低血糖發(fā)生。
遵醫(yī)囑調(diào)整降糖方案,如將磺脲類更換為二甲雙胍緩釋片、SGLT-2抑制劑等不易導(dǎo)致體重下降的藥物。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者可短期使用胰島素促合成代謝。
每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,保持糖化血紅蛋白低于7%。血糖波動(dòng)過大時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案,避免因控糖過度加重消瘦。
建議建立飲食運(yùn)動(dòng)記錄,定期測(cè)量體成分而非單純關(guān)注體重。消瘦合并血糖控制不佳時(shí)需及時(shí)就診內(nèi)分泌科,排除甲狀腺功能亢進(jìn)、惡性腫瘤等繼發(fā)因素。長(zhǎng)期體重過低的糖尿病患者可考慮營(yíng)養(yǎng)科會(huì)診制定個(gè)性化增重方案,同時(shí)注意足部護(hù)理和并發(fā)癥篩查。
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