肺纖維化患者可到呼吸內(nèi)科或胸外科就診,病情復(fù)雜時(shí)需轉(zhuǎn)診至三甲醫(yī)院呼吸病??浦行?。肺纖維化可能與長(zhǎng)期粉塵接觸、自身免疫疾病、藥物副作用等因素有關(guān),典型癥狀包括干咳、活動(dòng)后氣短。
一線城市三甲醫(yī)院通常設(shè)有間質(zhì)性肺病專病門診,配備高分辨率CT和肺功能檢查設(shè)備,可完成支氣管肺泡灌洗等檢查。二線城市綜合醫(yī)院呼吸科能開展基礎(chǔ)抗纖維化治療,如吡非尼酮膠囊和尼達(dá)尼布軟膠囊的處方管理。部分區(qū)域醫(yī)療中心已開展肺移植評(píng)估,但需經(jīng)國(guó)家肺移植資質(zhì)認(rèn)證?;颊叱醮尉驮\應(yīng)攜帶既往胸部影像資料,完善血清學(xué)檢查排除結(jié)締組織病。急性加重期需住院進(jìn)行氧療和抗感染治療,穩(wěn)定期建議每3個(gè)月復(fù)查肺彌散功能。
日常需避免接觸花粉及冷空氣刺激,堅(jiān)持低流量家庭氧療維持血氧飽和度超過(guò)90%。營(yíng)養(yǎng)方面建議高蛋白飲食搭配維生素E軟膠囊,但需警惕體重快速下降??蓞⑴c醫(yī)院組織的肺康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃,學(xué)習(xí)腹式呼吸技巧改善通氣效率。出現(xiàn)發(fā)熱或氣促加重應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)師,必要時(shí)急診排查肺部感染。
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