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利多卡因抗心律失常的機制

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利多卡因主要通過阻斷心肌細胞電壓門控鈉通道發(fā)揮抗心律失常作用。

利多卡因?qū)儆贗b類抗心律失常藥物,其核心機制是抑制鈉離子內(nèi)流。在心肌細胞去極化時,利多卡因可逆性地與電壓門控鈉通道的α亞單位結(jié)合,縮短動作電位時程并相對延長有效不應期。這種作用在缺血或去極化組織中最顯著,能夠抑制異常自律性,尤其對浦肯野纖維的自律性有較好抑制作用。利多卡因還能提高心室顫動閾值,降低心肌的興奮性,從而終止折返激動引起的心律失常。該藥物對心房組織作用較弱,主要作用于心室肌和浦肯野纖維系統(tǒng),適用于急性室性心律失常的治療。利多卡因在治療濃度下對傳導速度影響較小,但在高濃度或缺血條件下可減慢傳導,有助于消除折返。其起效迅速,代謝較快,常作為靜脈用藥用于控制急性癥狀。

使用利多卡因抗心律失常須嚴格遵循醫(yī)囑,由專業(yè)醫(yī)護人員在心電監(jiān)護下進行靜脈給藥,不可自行調(diào)整劑量或改變用藥方式。治療期間應密切監(jiān)測心率、血壓及心電圖變化,注意觀察有無中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應如頭暈、嗜睡或肌肉震顫等。對局部麻醉藥過敏者、嚴重房室傳導阻滯患者以及阿-斯綜合征發(fā)作者禁用。日常護理中,心律失?;颊邞⒁獗3智榫w穩(wěn)定,避免過度勞累、濃茶咖啡等刺激性飲品,保證充足休息,并定期復查心電圖,積極配合醫(yī)生制定的長期治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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