膽囊癌的實(shí)驗室檢查可了解肝臟功能情況,有助于疾病診斷和鑒別診斷,主要包括腫瘤標記物檢查和細胞學(xué)檢查兩方面。
1、腫瘤標記物
在腫瘤標本的CEA免疫組化研究的報告中,膽囊癌的CEA陽(yáng)性率為100%,進(jìn)展期膽囊癌患者血清CEA值可達9.6ng/ml,但在膽囊癌早期診斷價(jià)值不高,CA19-9、CA125、CA15-3等腫瘤糖鏈抗原均可以升高,其中以CA19-9較為敏感,但無(wú)特異性,僅能作為膽囊癌的輔助檢查指標,細針穿刺膽囊膽汁性腫瘤標記物價(jià)差更有診斷意義。
2、細胞學(xué)檢查
細胞學(xué)檢查法有直接取活檢或抽取膽汁查找癌細胞兩種。直接活檢的方法有:B超引導下膽囊病變部位穿刺、經(jīng)皮膽囊鏡檢查(PTCCS)、經(jīng)腹腔鏡等方法;抽取膽汁的方法就更多了,如經(jīng)內鏡逆行胰膽管造影(ERCP)下抽取膽汁、B超引導下膽囊穿刺、PTCD膽道子母鏡等。文獻報告的細胞學(xué)檢查的陽(yáng)性率雖不高,但結合影像學(xué)檢查方法仍可對半數以上膽囊癌患者做出明確診斷。
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