突然感到心悸可能由情緒波動(dòng)、咖啡因攝入、貧血、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)等方式干預(yù)。
緊張焦慮或驚恐發(fā)作時(shí),交感神經(jīng)興奮會(huì)導(dǎo)致心跳加快、心前區(qū)不適。這種情況通常無(wú)須用藥,可通過(guò)深呼吸訓(xùn)練、冥想放松緩解癥狀。若長(zhǎng)期存在心理問(wèn)題,建議在心理科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知行為治療。
短時(shí)間內(nèi)飲用濃茶、咖啡或功能飲料可能刺激心肌細(xì)胞,引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)速。減少攝入后癥狀多可自行緩解,日常建議每日咖啡因攝入不超過(guò)400毫克。敏感體質(zhì)者可能出現(xiàn)心慌伴手抖,需完全避免含咖啡因飲品。
血紅蛋白低于110g/L時(shí),心臟代償性加快搏動(dòng)以彌補(bǔ)供氧不足。缺鐵性貧血可遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊,同時(shí)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收。嚴(yán)重貧血可能出現(xiàn)面色蒼白、活動(dòng)后氣促等癥狀。
房顫、室性早搏等電傳導(dǎo)異常會(huì)導(dǎo)致心悸伴脈搏不齊。確診需進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查,輕癥可用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片控制心率,頑固性心律失??赡苄枭漕l消融手術(shù)干預(yù)。
甲狀腺激素過(guò)量會(huì)加速代謝,表現(xiàn)為心悸伴多汗、體重下降。甲亢患者需檢測(cè)促甲狀腺激素水平,常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片抑制激素合成,治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能與白細(xì)胞計(jì)數(shù)。
突發(fā)心悸時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)保持靜息,記錄發(fā)作時(shí)間與誘因。日常避免過(guò)度勞累,限制酒精攝入,保證7-8小時(shí)睡眠。若每周發(fā)作超過(guò)3次或伴隨胸痛、暈厥,需盡快至心血管內(nèi)科就診完善心電圖、心肌酶等檢查。建議定期監(jiān)測(cè)血壓心率,肥胖者需控制體重以減輕心臟負(fù)荷。
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