直腸脫垂與內痔脫出在發(fā)病機制、臨床表現及治療方式上存在明顯區別。直腸脫垂是直腸壁全層向下移位脫出肛門(mén),而內痔脫出是痔核靜脈叢擴張后從肛管黏膜下層突出。
直腸脫垂多見(jiàn)于老年人和長(cháng)期便秘者,直腸壁全層脫出可呈環(huán)狀或圓柱狀,脫出物表面為黏膜,長(cháng)度可達5厘米以上,常伴隨肛門(mén)括約肌松弛。內痔脫出通常由久坐、妊娠等因素誘發(fā),脫出物為紫紅色痔核,表面覆蓋肛管黏膜,初期可自行回納,后期需手動(dòng)復位。
直腸脫垂患者可能出現肛門(mén)失禁、黏液分泌增多等癥狀,嚴重時(shí)需行直腸懸吊固定術(shù)。內痔脫出多表現為無(wú)痛性便血和肛門(mén)墜脹感,可通過(guò)硬化劑注射或痔上黏膜環(huán)切術(shù)治療。兩種疾病均可通過(guò)肛門(mén)指診和腸鏡鑒別。
預防直腸脫垂需保持規律排便習慣,避免長(cháng)期腹壓增高動(dòng)作,可進(jìn)行提肛運動(dòng)增強盆底肌力量。內痔患者應增加膳食纖維攝入,每日飲水量不少于1500毫升,避免辛辣刺激食物。出現肛門(mén)不適癥狀時(shí)建議盡早就醫,避免自行使用偏方延誤診治。術(shù)后患者需遵醫囑定期復查,保持肛門(mén)清潔干燥。
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