新生兒一只眼睛有黃色眼屎可能由鼻淚管阻塞、結膜炎、淚囊炎、角膜炎或先天性青光眼等原因引起,可通過(guò)局部清潔、抗生素滴眼液、淚囊按摩、手術(shù)治療等方式干預。建議家長(cháng)及時(shí)帶患兒就醫明確診斷。
新生兒鼻淚管發(fā)育不全導致淚液排泄不暢,常表現為單側眼部分泌物增多。淚囊按摩是主要干預方式,用指腹從內眼角沿鼻梁向下輕柔按壓5-10次,每日重復進(jìn)行。若繼發(fā)感染需配合使用妥布霉素滴眼液等抗生素。
金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染引起,表現為眼瞼粘連、膿性分泌物。需用生理鹽水清潔后使用左氧氟沙星滴眼液,嚴重時(shí)聯(lián)合紅霉素干混懸劑口服。家長(cháng)需注意隔離患兒毛巾等用品。
淚囊繼發(fā)感染導致分泌物呈黃綠色,可能伴隨局部紅腫。急性期需用氯霉素滴眼液聯(lián)合淚道沖洗,慢性反復發(fā)作需考慮淚道探通術(shù)。日??捎?8-40℃熱毛巾外敷緩解。
皰疹病毒或細菌感染角膜時(shí)除分泌物外,常伴畏光、流淚。需緊急使用更昔洛韋眼用凝膠聯(lián)合小牛血去蛋白提取物眼膏,避免揉眼加重損傷。該情況需眼科急診處理。
罕見(jiàn)但需警惕,表現為流淚、畏光伴角膜混濁。確診需測量眼壓及前房角鏡檢查,治療需用布林佐胺滴眼液控制眼壓,嚴重者行小梁切除術(shù)。此類(lèi)患兒需終身隨訪(fǎng)。
家長(cháng)應每日用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水從內向外清潔新生兒眼周,注意保持雙手清潔,避免交叉感染。觀(guān)察分泌物性狀變化,若出現發(fā)熱、拒奶或眼部紅腫加劇需立即就醫。哺乳期母親需避免辛辣飲食,保證維生素A、C攝入有助于黏膜修復。日常居室濕度建議維持在50%-60%,避免強光直射患兒眼睛。
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