肱骨內(nèi)髁骨折通常需采用長(zhǎng)臂石膏固定,石膏范圍應(yīng)覆蓋肘關(guān)節(jié)至手掌近端腕橫紋處,固定時(shí)保持肘關(guān)節(jié)屈曲90度、前臂中立位。石膏需由專業(yè)骨科醫(yī)生根據(jù)骨折類型和穩(wěn)定性調(diào)整塑形。
石膏固定前需先手法復(fù)位骨折端,確保關(guān)節(jié)面平整。使用10-12層石膏繃帶從腋下開始纏繞,在肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)加強(qiáng)塑形以維持骨折塊穩(wěn)定。石膏硬化前需塑出肱骨內(nèi)髁輪廓,并用手掌大魚際部位持續(xù)按壓內(nèi)髁區(qū)域5分鐘,防止固定后移位。固定后需拍攝X線片確認(rèn)復(fù)位效果,石膏邊緣需修剪至不影響腕關(guān)節(jié)和手指活動(dòng),保留拇指對(duì)掌功能。固定期間每周復(fù)查X線,觀察是否出現(xiàn)石膏松動(dòng)或骨折再移位。
石膏固定后需保持干燥清潔,避免負(fù)重活動(dòng)。日??捎帽浞鬁p輕腫脹,將患肢抬高超過(guò)心臟水平。若出現(xiàn)石膏過(guò)緊、肢體麻木或皮膚破損,應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整。拆除石膏后需逐步進(jìn)行肘關(guān)節(jié)屈伸和前臂旋轉(zhuǎn)功能鍛煉,配合熱敷和物理治療促進(jìn)功能恢復(fù)。飲食上注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,多食用牛奶、魚類等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。
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