高血壓患者在降壓期間需注意規律用藥、監測血壓、調整飲食、適度運動(dòng)和避免誘因。降壓治療的核心是維持血壓穩定,減少靶器官損害風(fēng)險。
遵醫囑按時(shí)服用降壓藥物是控制血壓的基礎。常用藥物包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等,不可自行增減劑量或停藥。若出現干咳、水腫等不良反應,應及時(shí)就醫調整方案。漏服藥物時(shí)需根據藥物半衰期補服,避免雙倍劑量。
每日固定時(shí)間測量血壓并記錄,推薦晨起后和睡前各測一次。測量前靜坐5分鐘,避免飲酒、咖啡或吸煙。家庭自測血壓應低于135/85mmHg,動(dòng)態(tài)血壓監測白天均值需低于140/90mmHg。血壓波動(dòng)超過(guò)20mmHg時(shí)應警惕腦血管意外風(fēng)險。
采用低鹽飲食,每日鈉攝入量不超過(guò)5克。增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物,有助于鈉鹽排泄。限制動(dòng)物內臟、肥肉等高膽固醇食品,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類(lèi)、豆制品。避免腌制食品和加工肉類(lèi),烹調時(shí)用醋、香料替代部分食鹽。
每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳或騎自行車(chē)。運動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內。避免憋氣用力動(dòng)作,如舉重、俯臥撐等。運動(dòng)前后做好熱身與放松,血壓超過(guò)160/100mmHg時(shí)應暫停劇烈活動(dòng)。
戒煙限酒,每日酒精攝入男性不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。保持情緒穩定,避免過(guò)度緊張或興奮。冬季注意保暖,防止冷刺激引發(fā)血管痙攣。謹慎使用含麻黃堿的感冒藥,NSAIDs類(lèi)藥物可能減弱降壓效果。
高血壓患者需建立健康生活方式,保持體重指數在18.5-23.9之間,腰圍男性不超過(guò)90厘米、女性不超過(guò)85厘米。保證每日7-8小時(shí)睡眠,睡前避免使用電子設備。定期進(jìn)行血脂、血糖和腎功能檢查,每年至少一次眼底檢查。出現持續性頭痛、視物模糊或胸痛等癥狀時(shí)需立即就醫。家屬應學(xué)習急救知識,備好硝酸甘油等應急藥物。
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