膝蓋下面凸起的骨頭疼可能與脛骨結節骨骨骺炎、髕腱炎、骨關(guān)節炎、運動(dòng)損傷或痛風(fēng)性關(guān)節炎等因素有關(guān)。該癥狀常見(jiàn)于青少年運動(dòng)過(guò)度或中老年關(guān)節退變人群,主要表現為局部壓痛、腫脹及活動(dòng)受限。
多發(fā)生于10-15歲青少年,因脛骨結節骨骺未閉合時(shí)反復跳躍或奔跑導致?tīng)坷瓝p傷。疼痛在按壓或伸膝時(shí)加重,可能伴隨局部腫脹。需減少劇烈運動(dòng),急性期可冷敷,疼痛明顯時(shí)遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉凝膠。
髕骨下方肌腱因長(cháng)期負重或運動(dòng)勞損引發(fā)炎癥,表現為上下樓梯時(shí)疼痛加劇??蛇M(jìn)行離心性肌肉訓練,配合超聲波治療,嚴重時(shí)需局部注射醋酸潑尼松龍注射液。
中老年患者因關(guān)節軟骨退化導致骨質(zhì)增生,晨起僵硬感明顯,活動(dòng)后疼痛減輕但久行加重。建議控制體重,補充硫酸氨基葡萄糖膠囊,關(guān)節腔注射玻璃酸鈉注射液可能改善癥狀。
急性外傷如韌帶拉傷或骨折會(huì )導致局部劇烈疼痛和淤血,需立即制動(dòng)并影像學(xué)檢查。輕微挫傷可外用云南白藥氣霧劑,骨折需石膏固定或手術(shù)復位。
尿酸結晶沉積引發(fā)關(guān)節紅腫熱痛,常夜間突發(fā)劇痛。需低嘌呤飲食,急性期使用秋水仙堿片,緩解期服用別嘌醇片控制血尿酸水平。
日常應注意避免長(cháng)時(shí)間跪姿或深蹲動(dòng)作,運動(dòng)前充分熱身,選擇緩沖性好的運動(dòng)鞋。中老年人群可進(jìn)行游泳等低沖擊運動(dòng),青少年運動(dòng)量需循序漸進(jìn)。若疼痛持續超過(guò)兩周、夜間痛醒或伴關(guān)節變形,須及時(shí)至骨科就診,必要時(shí)進(jìn)行X線(xiàn)或MRI檢查明確病因。
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