乙肝媽媽在病毒載量低且新生兒完成免疫接種的情況下,通??梢阅溉槲桂B(yǎng)。若母親病毒載量高或存在乳頭破損時(shí),建議暫停母乳喂養(yǎng)。
乙肝病毒主要通過血液、體液傳播,母乳中病毒含量極低。世界衛(wèi)生組織指出,規(guī)范的乙肝疫苗聯(lián)合乙肝免疫球蛋白接種可使新生兒獲得有效保護(hù),母乳喂養(yǎng)不會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。母親需定期監(jiān)測(cè)血清HBV-DNA水平,當(dāng)病毒載量低于檢測(cè)下限且肝功能正常時(shí),哺乳是安全的。哺乳期間應(yīng)避免乳頭皸裂或出血,嬰兒口腔黏膜完整時(shí)病毒傳播概率更低。
當(dāng)母親處于乙肝活動(dòng)期,血清HBV-DNA超過一定數(shù)值時(shí),病毒可能通過微量血液進(jìn)入乳汁。若嬰兒口腔存在潰瘍或母親乳頭有明顯破損,需暫時(shí)改用配方奶喂養(yǎng)。未完成全程免疫接種的早產(chǎn)兒或低體重兒,也應(yīng)延遲母乳喂養(yǎng)直至免疫系統(tǒng)發(fā)育完善。
乙肝母親哺乳期間應(yīng)保持規(guī)律作息與均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,如魚肉、雞蛋及新鮮蔬菜水果。哺乳前后需清潔雙手及乳房,定期進(jìn)行肝功能與病毒載量檢測(cè)。嬰兒需按0-1-6月程序完成三針乙肝疫苗接種,并在出生12小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白。出現(xiàn)乳汁淤積時(shí)可用吸奶器排空乳房,避免乳腺炎發(fā)生。若母親需服用抗病毒藥物,應(yīng)咨詢醫(yī)生評(píng)估藥物對(duì)哺乳的影響。
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