妊娠期糖尿病可通過飲食調(diào)整、血糖監(jiān)測、適度運動、藥物治療、胰島素治療等方式控制空腹血糖。妊娠期糖尿病可能與遺傳因素、胰島素抵抗、胎盤激素分泌異常、肥胖、年齡等因素有關(guān)。
控制碳水化合物攝入量,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等,分餐制每日5-6次少量進(jìn)食。避免精制糖和含糖飲料,增加膳食纖維攝入。蛋白質(zhì)選擇魚類、禽類等優(yōu)質(zhì)蛋白,脂肪以不飽和脂肪酸為主。
每日監(jiān)測空腹及餐后血糖,空腹血糖控制目標(biāo)為3.3-5.3mmol/L。使用血糖儀記錄數(shù)據(jù),發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。監(jiān)測尿酮體,預(yù)防饑餓性酮癥發(fā)生。
選擇散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度有氧運動,每次30分鐘,每周3-5次。避免劇烈運動和仰臥姿勢,運動前后監(jiān)測血糖。出現(xiàn)宮縮、陰道出血等需立即停止。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用格列本脲片、二甲雙胍緩釋片等口服降糖藥。藥物治療期間需密切監(jiān)測血糖和胎兒情況。多數(shù)情況下妊娠期糖尿病首選胰島素治療。
當(dāng)飲食運動控制不佳時,醫(yī)生可能建議使用門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等。需掌握注射技巧,輪換注射部位。定期復(fù)查調(diào)整劑量,預(yù)防低血糖發(fā)生。
妊娠期糖尿病患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育情況,注意體重增長控制在合理范圍。保持良好心態(tài),學(xué)習(xí)妊娠期糖尿病相關(guān)知識,與醫(yī)生保持良好溝通。出現(xiàn)頭暈、心慌等低血糖癥狀時立即進(jìn)食含糖食物,嚴(yán)重時及時就醫(yī)。分娩后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗,評估血糖恢復(fù)情況。
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