脛骨骨折的中醫辨證治療需根據骨折分期及體質(zhì)差異,主要采用活血化瘀、接骨續筋、補益肝腎等治法,配合中藥內服、外敷及手法復位。
骨折后1-2周屬氣滯血瘀期,表現為局部腫脹疼痛、皮下瘀斑??蛇x用桃紅四物湯加減,含當歸、川芎、桃仁等活血藥材。外敷消腫止痛膏如七厘散,配合夾板固定。此階段禁止熱敷或過(guò)度活動(dòng),以免加重出血。
骨折后3-6周瘀腫漸消,骨痂開(kāi)始形成。常用續骨活血湯,含骨碎補、自然銅等促進(jìn)骨愈合成分??膳浜?a href="http://m.mmhgsj.com/k/fq32rbw4kow595v.html" target="_blank">針灸刺激足三里、陽(yáng)陵泉等穴位,加速局部血液循環(huán)。逐步進(jìn)行關(guān)節屈伸訓練,避免肌肉萎縮。
骨折6周后進(jìn)入恢復期,需調補肝腎以強筋壯骨。方選左歸丸或健步虎潛丸,含熟地黃、龜板等滋補藥材。輔以艾灸腎俞、肝俞穴,同時(shí)加強負重訓練,但需避免劇烈運動(dòng)導致二次損傷。
對移位性骨折需先手法整復,采用拔伸牽引、端提擠按等傳統正骨技術(shù)。復位后以小夾板配合壓墊固定,定期調整松緊度。外敷金黃散消腫,或使用中藥熏洗促進(jìn)局部代謝。
需結合患者體質(zhì)加減用藥,氣血虛弱者加黃芪、黨參;陽(yáng)虛者加肉桂、附子;濕熱體質(zhì)者加黃柏、蒼術(shù)。兒童骨折側重補腎健脾,老年人需兼顧骨質(zhì)疏松調理,配合食療如骨湯、黑豆等。
治療期間應保持適度鈣質(zhì)攝入,多食用魚(yú)類(lèi)、乳制品及深色蔬菜??祻碗A段可進(jìn)行太極拳、八段錦等柔緩運動(dòng),避免跳躍或負重過(guò)早。定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨痂生長(cháng)情況,若出現固定松動(dòng)或異常疼痛需及時(shí)就醫。注意患肢保暖,夜間抬高肢體減輕水腫,戒煙酒以促進(jìn)骨骼愈合。
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