陽(yáng)痿早泄伴神經(jīng)敏感度升高可通過(guò)行為療法、局部麻醉劑、口服藥物、物理治療及手術(shù)干預等方式改善。主要與心理因素、神經(jīng)調節異常、血管功能障礙、激素水平失衡及器質(zhì)性疾病有關(guān)。
通過(guò)停動(dòng)技巧或擠壓法降低陰莖敏感度,配合盆底肌訓練增強控制力。需伴侶協(xié)同進(jìn)行,每周訓練3-5次,持續2-3個(gè)月可改善早泄。心理疏導需同步介入緩解焦慮。
利多卡因凝膠等表面麻醉劑可降低龜頭敏感度,性交前20分鐘涂抹并清洗。需注意可能影響伴侶黏膜,長(cháng)期使用或導致局部感覺(jué)減退。與丁卡因乳膏交替使用可減少耐受性。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達泊西汀片可延遲射精,磷酸二酯酶5抑制劑如他達拉非片改善勃起功能。需警惕頭痛、眩暈等副作用,心血管疾病患者禁用。
低強度沖擊波治療可促進(jìn)陰莖血管新生,改善勃起硬度。生物反饋儀通過(guò)調節盆底肌電活動(dòng)提升控制能力。10-15次為一療程,有效率超過(guò)60%。
陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)適用于頑固性早泄,術(shù)后可能發(fā)生感覺(jué)遲鈍或勃起障礙。假體植入術(shù)用于器質(zhì)性陽(yáng)痿,需嚴格評估手術(shù)適應證。術(shù)后需預防感染和機械故障。
建議保持規律性生活頻率,避免過(guò)度自慰;增加深綠色蔬菜和牡蠣等鋅元素攝入;穿著(zhù)寬松內褲減少摩擦刺激;戒煙限酒以改善血管功能;定期進(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強盆底肌群力量。若癥狀持續超過(guò)3個(gè)月或伴隨排尿異常,需排查糖尿病、前列腺炎等基礎疾病。
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