狂犬病通常不能通過血液檢查確診，診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)史以及腦脊液、唾液、皮膚或腦組織等樣本的檢測(cè)。
狂犬病是一種由狂犬病病毒引起的急性傳染病，病毒主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)。在疾病早期，即潛伏期或前驅(qū)期，病毒在人體內(nèi)復(fù)制并沿神經(jīng)向中樞神經(jīng)系統(tǒng)移行，此時(shí)血液中的病毒含量極低，常規(guī)的血液檢查無法有效檢測(cè)到病毒本身或其特異性抗體。臨床上常用的血液檢查，如血常規(guī)，可能僅顯示非特異性的炎癥指標(biāo)變化，無法作為確診依據(jù)。單純依靠抽血化驗(yàn)來判斷是否感染狂犬病是不可行的。
狂犬病的確定性診斷依賴于在患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)組織或相關(guān)體液中直接檢測(cè)到病毒、病毒抗原或基因。常用的實(shí)驗(yàn)室診斷方法包括對(duì)死亡后腦組織樣本進(jìn)行直接熒光抗體檢測(cè)以查找病毒抗原，或?qū)颊叩耐僖?、腦脊液、頸部皮膚毛囊樣本進(jìn)行逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)檢測(cè)以查找病毒RNA。檢測(cè)血清或腦脊液中的病毒中和抗體也有輔助診斷價(jià)值，但通常在病程后期才會(huì)出現(xiàn)，且需對(duì)比急性期與恢復(fù)期雙份血清的抗體滴度才有意義，無法用于早期快速診斷。
如果被動(dòng)物咬傷或抓傷，尤其是被狗、貓、蝙蝠等可能攜帶狂犬病病毒的動(dòng)物所傷，切勿等待出現(xiàn)癥狀或試圖通過血液檢查來排除感染。應(yīng)立即用流動(dòng)清水和肥皂交替徹底清洗傷口至少15分鐘，并用碘伏或酒精消毒。清洗后務(wù)必盡快前往附近的狂犬病暴露預(yù)防處置門診，由醫(yī)生評(píng)估暴露等級(jí)并決定是否需要接種狂犬病疫苗和/或狂犬病被動(dòng)免疫制劑。疫苗接種是預(yù)防狂犬病發(fā)病唯一有效的手段，必須在暴露后盡早按程序完成全程接種。同時(shí)，應(yīng)避免與疑似患病的動(dòng)物接觸，并為家養(yǎng)寵物定期接種獸用狂犬病疫苗。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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