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2型糖尿病哪些情況需要住院治療

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2型糖尿病患者出現嚴重高血糖、急性并發(fā)癥、嚴重感染或需手術(shù)干預等情況時(shí)需要住院治療。主要有血糖持續超過(guò)33.3毫摩爾每升、糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖狀態(tài)、嚴重低血糖昏迷、合并急性心腦血管事件等。

1、血糖持續超過(guò)33.3毫摩爾每升

當患者血糖持續高于33.3毫摩爾每升時(shí)，可能出現嚴重脫水及電解質(zhì)紊亂，需靜脈補液和胰島素泵治療。這種情況常見(jiàn)于自行停用降糖藥、合并應激狀態(tài)或未規律監測血糖的患者。

2、糖尿病酮癥酸中毒

患者出現惡心嘔吐、呼吸深快伴爛蘋(píng)果味呼氣時(shí)，需緊急檢測血酮體。血酮超過(guò)3毫摩爾每升或動(dòng)脈血pH值低于7.3時(shí)，提示已發(fā)生酮癥酸中毒，須住院進(jìn)行胰島素靜脈輸注和糾正酸中毒治療。

3、高滲高血糖狀態(tài)

血糖超過(guò)33.3毫摩爾每升伴血漿滲透壓高于320毫滲量每千克時(shí)，可能出現意識障礙甚至昏迷。這種情況多見(jiàn)于老年患者，需在重癥監護室進(jìn)行補液和胰島素治療。

4、嚴重低血糖昏迷

使用胰島素或磺脲類(lèi)藥物的患者發(fā)生意識喪失且口服糖水無(wú)效時(shí)，需住院靜脈推注葡萄糖。反復低血糖昏迷可能提示腎功能減退或用藥方案不合理。

5、合并急性心腦血管事件

糖尿病患者突發(fā)胸痛、偏癱或意識障礙時(shí)，需住院排查心肌梗死或腦卒中。高血糖會(huì )加重組織缺血損傷，需同時(shí)控制血糖和治療原發(fā)病。

2型糖尿病患者日常應規律監測血糖，避免擅自調整降糖藥物劑量。出現多飲多尿加重、體重驟降、意識改變等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。住院期間需配合醫護人員進(jìn)行血糖監測、飲食控制和并發(fā)癥篩查，出院后定期復查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥相關(guān)指標。建議選擇低升糖指數食物，每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)，戒煙限酒以改善胰島素敏感性。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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