腰椎間盤(pán)突出患者是否能進(jìn)行力量訓練需根據病情嚴重程度決定,若處于急性發(fā)作期或存在神經(jīng)壓迫癥狀時(shí)禁止訓練,病情穩定期可在專(zhuān)業(yè)指導下進(jìn)行低強度核心肌群訓練。
腰椎間盤(pán)突出急性期通常伴隨劇烈疼痛、下肢麻木或肌肉無(wú)力,此時(shí)任何力量訓練都可能加重髓核突出程度,導致神經(jīng)根水腫加劇?;颊邞^對臥床休息,配合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片治療。此階段若強行訓練可能引發(fā)馬尾綜合征,出現大小便功能障礙等不可逆損傷。
病情穩定3個(gè)月以上且經(jīng)MRI確認突出物縮小者,可在康復醫師指導下進(jìn)行橋式運動(dòng)、死蟲(chóng)式等核心穩定性訓練。這類(lèi)動(dòng)作能增強腹橫肌與多裂肌力量,減輕椎間盤(pán)壓力。訓練需遵循無(wú)痛原則,禁用深蹲、硬拉等脊柱軸向負重動(dòng)作,單次訓練時(shí)長(cháng)控制在20分鐘以?xún)?,每周不超過(guò)3次。訓練后出現腰部酸脹屬正?,F象,但若誘發(fā)放射痛需立即停止。
建議患者在康復科醫生與物理治療師共同評估后制定個(gè)性化方案,訓練初期使用彈力帶替代負重器械,逐步建立肌肉記憶。日常需避免久坐久站,睡眠時(shí)保持腰椎生理曲度,選擇中等硬度床墊。合并骨質(zhì)疏松者應同步進(jìn)行抗阻力訓練與鈣劑補充,但需嚴格監測訓練強度。
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