高血壓病人突然血壓低可能導致頭暈、乏力、暈厥,嚴重時(shí)可引發(fā)心腦腎等重要器官供血不足。主要后果有短暫性腦缺血、心肌缺血、腎功能損傷、跌倒外傷及休克。
高血壓患者血壓驟降時(shí),腦部血流灌注不足易引發(fā)短暫性腦缺血,表現為突發(fā)視物模糊、言語(yǔ)不清或肢體麻木,長(cháng)期反復發(fā)作可能增加腦梗死風(fēng)險。心臟冠狀動(dòng)脈供血減少會(huì )導致心肌缺血,出現胸悶、心絞痛癥狀,原有冠心病者可能誘發(fā)急性心肌梗死。腎臟對血壓變化敏感,低血壓狀態(tài)下腎小球濾過(guò)率下降,可能引起肌酐升高、少尿等急性腎損傷表現,慢性高血壓合并腎病患者風(fēng)險更高。體位性低血壓易導致跌倒,老年人可能出現骨折、顱內出血等外傷,合并骨質(zhì)疏松或抗凝治療者后果更嚴重。極端情況下血壓急劇下降至休克水平,可能伴隨意識障礙、多器官衰竭,需緊急醫療干預。
高血壓患者應避免快速調整降壓藥物劑量,改變體位時(shí)動(dòng)作宜緩慢,每日定時(shí)監測血壓并記錄波動(dòng)情況。出現頭暈等低血壓癥狀時(shí)可立即平臥抬高下肢,補充適量淡鹽水。夏季需注意防暑降溫,避免大量出汗導致血容量不足。飲食上保持均衡鈉鹽攝入,不宜過(guò)度限鹽,分次少量飲水維持血容量。建議穿著(zhù)彈力襪改善靜脈回流,定期復查肝腎功能及電解質(zhì),合并糖尿病者需特別注意預防低血糖事件。若反復出現低血壓癥狀應及時(shí)就醫調整治療方案,不可自行停用或加用降壓藥物。
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