驚厥無(wú)法通過(guò)自我診斷準確判斷病因,需立即就醫明確診斷。驚厥可能由高熱驚厥、癲癇、腦炎、腦外傷、電解質(zhì)紊亂等多種原因引起,表現為突發(fā)意識喪失、四肢抽搐、眼球上翻等癥狀。
高熱驚厥多見(jiàn)于6個(gè)月至5歲兒童,通常由感染引起體溫快速升高導致,抽搐時(shí)間較短且恢復后無(wú)神經(jīng)系統異常。癲癇發(fā)作具有反復性,可能伴隨口吐白沫或大小便失禁,需腦電圖檢查確診。腦炎或腦膜炎引起的驚厥常伴有發(fā)熱、頭痛、嘔吐等感染癥狀,需腰椎穿刺明確診斷。嚴重腦外傷后出現的驚厥提示可能存在顱內出血或腦水腫。低鈣血癥、低血糖等代謝紊亂也可能誘發(fā)肢體抽搐,需血液生化檢查鑒別。
出現驚厥發(fā)作時(shí)應立即讓患者側臥防止窒息,清除周?chē)kU物品,記錄發(fā)作時(shí)間和表現特征,禁止強行按壓肢體或塞入異物。所有首次發(fā)作的驚厥患者均需急診就醫,通過(guò)頭顱CT、腦電圖、血液檢查等手段明確病因。有驚厥病史者需定期神經(jīng)科隨訪(fǎng),嚴格遵醫囑服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等,避免擅自調整劑量。日常生活中應注意保持規律作息,避免過(guò)度疲勞、閃光刺激等誘發(fā)因素,兒童發(fā)熱時(shí)應及時(shí)物理降溫預防高熱驚厥。
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