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驚厥如何診斷鑒別

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驚厥可以通過(guò)癔病性抽搐、暈厥、屏氣發(fā)作、情感交叉腿綜合征、抽動(dòng)障礙這幾個(gè)方面鑒別。

1.癔病性抽搐：癔病性抽搐見(jiàn)于年長(cháng)兒，女多于男，有情感性誘因，可表現為驚厥，常呈強直性，持續時(shí)間較長(cháng)，不會(huì )發(fā)生跌倒和跌傷。一般心率、脈搏、呼吸、血壓正常，眼球活動(dòng)正常，瞳孔不擴大，對光反射正常，意識不喪失。用精神暗示療法能終止發(fā)作，而周?chē)腥藝^(guān)時(shí)不易停止發(fā)作。在情感因素下有再發(fā)傾向。應注意觀(guān)察發(fā)作時(shí)表現，排除器質(zhì)性疾病后謹慎診斷。

2.暈厥：神經(jīng)性暫時(shí)性腦血流減少可致暈厥，多在疲倦、神經(jīng)緊張，受恐嚇等情況下發(fā)生，特別是突然站立時(shí)發(fā)生。發(fā)作時(shí)面色蒼白、出汗、手腳發(fā)冷、心跳緩慢、血壓下降、意識短暫?jiǎn)适?，甚至短暫肢體發(fā)硬、痙攣，平臥后常會(huì )迅速清醒，持續時(shí)間較短。

3.屏氣發(fā)作：常因情緒反應引起，多在6～12個(gè)月齡起病，大多在3歲后消失。發(fā)作前先有啼哭，然后有屏氣、呼吸暫停、發(fā)紺的情況，甚至可能會(huì )出現短暫強直或陣攣，發(fā)作1分鐘左右自然終止，呼吸恢復，發(fā)紺消失，隨后入睡，發(fā)作頻度不一，腦電圖無(wú)異常。有發(fā)作先兆者，轉移注意力后可中止發(fā)作。部分患兒年長(cháng)后可發(fā)生暈厥。

4.情感交叉腿綜合征：指發(fā)作性?xún)赏冉徊婺Σ?，同時(shí)面頰潮紅、出汗、雙眼凝視、會(huì )陰部有分泌物，帶有性色彩，常使家長(cháng)極為恐慌。一般發(fā)生在睡前或剛醒后，也可白天發(fā)生，發(fā)作時(shí)將小兒注意力轉移到有興趣的方面去，能夠中止或減少發(fā)作。有時(shí)會(huì )陰部瘙癢或蟯蟲(chóng)病為其發(fā)作誘因。腦電圖無(wú)特異性異常。一般這些癥狀僅持續一段時(shí)間，能自行緩解，年長(cháng)后大多停止發(fā)作。個(gè)別病人日后可能出現行為問(wèn)題。

5.抽動(dòng)障礙：主要特點(diǎn)是經(jīng)常出現不自主重復快速痙攣，常見(jiàn)眨眼、面肌抽動(dòng)及頸、肩、上下肢局限性抽動(dòng)。精神緊張刺激是促發(fā)因素。發(fā)作時(shí)意識始終清楚，抽動(dòng)發(fā)作時(shí)不會(huì )出現跌倒，腦電圖無(wú)異常。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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