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胰腺癌的轉移與擴散

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胰腺由于被膜很薄。淋巴及血運豐富，容易發(fā)生轉移，胰腺癌轉移的方式有淋巴轉移、血液轉移、浸潤及沿神經(jīng)周?chē)D移等四種方式。

(一)淋巴轉移

區域淋巴結轉移，除先轉移至腹膜后，胰腺周?chē)牧馨徒Y外，因腫瘤位置不同而轉移的區域亦不同。胰頭癌常轉移到幽門(mén)下及腸系膜上動(dòng)脈周?chē)馨徒Y，胰體尾癌則先轉移至脾門(mén)淋巴結，肝門(mén)淋巴結轉移也并非少見(jiàn)，最后可廣泛轉移至腹腔動(dòng)脈周?chē)?，胃大彎和胃小彎及腹主?dòng)脈周?chē)馨徒Y，還可轉移到縱隔及鎖骨上淋巴結。

(二)血行轉移

多經(jīng)門(mén)靜脈至肝臟再轉移至肺，最終可轉移至骨，腎、腦、腎上腺及皮下組織等周身多數器官。

(三)直接浸潤轉移

最常波及鄰近器官，胰頭癌易侵及總膽管下端、門(mén)靜脈、十二指腸以及橫結腸，胰體尾癌可侵犯脾靜脈，導致門(mén)靜脈栓塞而發(fā)生門(mén)靜脈高壓癥。胰腺被膜受侵后，癌細胞脫落可造成腹腔內種植轉移。

(四)沿神經(jīng)周?chē)D移

以胰體癌多見(jiàn)，由于其侵及腹腔神經(jīng)叢后，沿腹膜后神經(jīng)周?chē)牧馨凸苻D移，從而導致頑固的后背疼痛。

胰腺癌通過(guò)以上四種途徑轉移至各處的順序，各家報道大致相同。Frantz對850例胰腺癌轉移情況分析后，依其轉移部位的多少分為：

①常見(jiàn)的轉移部位是局部淋巴結、肝、腹膜和肺;

② 比較常見(jiàn)的轉移部位是腎上腺、十二指腸、腎、胃、膽囊、小腸和脾，此外還有骨(顱骨、脊椎、肋骨、胸骨和下頜骨)、胸膜和橫膈;

③不常見(jiàn)的轉移部位是腦、心臟和心包、皮膚、皮下組織、卵巢，子宮、膀胱、甲狀腺;

④極少見(jiàn)的轉移部位是睪丸、附睪、前列腺、輸尿管、脊髓、食管、骨骼肌、腮腺、乳腺、臍和直腸?？傊?，除局部淋巴結轉移之外，胰頭癌早期轉移至肝臟，胰體尾癌易于向腹腔播散。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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