老年人膀胱結石手術(shù)通常是安全有效的治療方式,適用于結石較大或藥物無(wú)法緩解的情況。手術(shù)方式主要有經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)和開(kāi)放手術(shù)兩種,具體選擇需根據結石大小、數量及患者身體狀況決定。
經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)通過(guò)自然腔道操作,創(chuàng )傷小且恢復快。醫生會(huì )使用激光或氣壓彈道設備將結石粉碎后沖洗排出,術(shù)后住院時(shí)間較短。該術(shù)式對心肺功能影響較小,適合合并基礎疾病的老年患者。開(kāi)放手術(shù)適用于結石體積過(guò)大或合并膀胱憩室等復雜情況,需在下腹部做切口直接取出結石,術(shù)后需留置導尿管并預防感染。
老年患者術(shù)前需完善心肺功能評估,控制好高血壓、糖尿病等慢性病。術(shù)后可能出現短暫血尿或排尿不適,多數在1-2周內緩解。長(cháng)期臥床者需警惕深靜脈血栓風(fēng)險,建議早期下床活動(dòng)。飲食上應增加水分攝入,每日飲水量保持在2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜、濃茶等。定期復查超聲可監測復發(fā)情況,發(fā)現排尿異常應及時(shí)就診。
術(shù)后恢復期間應保持會(huì )陰清潔,遵醫囑使用抗生素預防感染。三個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)或重體力勞動(dòng),可進(jìn)行散步等低強度活動(dòng)。若出現發(fā)熱、持續血尿或排尿困難等癥狀,需立即就醫排除并發(fā)癥。平時(shí)注意觀(guān)察尿液顏色和排尿習慣變化,有助于早期發(fā)現結石復發(fā)。
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